Вт, 21.11.2017, 10:37 PM
Приветствую Вас Гость | RSS
 
A  B  C  D  E  F  G  H  I  J  K  L  M  N  O  P  Q  R  S  T  U  V  W  X  Y  Z
Главная Лечение псориазаРегистрацияВход
Меню сайта
Статистика
     Лечение псориаза
На сегодняшний день лечение псориаза представляет собой достаточно непростой процесс. В ряде ситуаций терапия может быть весьма успешной, так как есть множество вариантов лечебного воздействия, но при этом наблюдается лишь временный эффект от терапии. Лишь в редких случаях наблюдается улучшение качества жизни пациентов, у которых фиксируется продолжительная ремиссия. Стоит отметить, что немалую роль играет мотивация больного, его социальные и семейные обстоятельства. Часть больных удовлетворяется незначительными улучшениями даже при папулах распространенного типа, а часть хочет добиться полного и быстрого излечения самых малых проявлений болезни. Дайвонекс, Лечение псориаза, Псоркутан, Псориаз, Купить Дайвонекс, цена Псоркутан
Стратегия терапии людей страдающих псориазом составляется с ориентировкой на множественные показатели. При этом обязательно необходимо брать во внимание и придерживаться следующих постулатов: 
• Терапия ставит перед собой цель добиться продолжительной ремиссии.
• Для поддержания доверия больного к процессу лечения должны быть достигнуты максимально возможно быстро первые итоги терапии.
• Местная наружная терапия должна базироваться на конвенциональных падежных элементах, чьё благотворное влияние зафиксировано in vivo.
Методы и схемы терапии весьма разнообразны, о чём говорилось в начале статьи, и обычно в себя включают лекарственное лечение, пува-лечение и фототерапию, наружное лечение, климатотерапию и различные альтернативные способы. Имеет смысл более подробно остановиться на методах лечения, так как каждый из них может привести ко многим осложнениям. Причем проявления этих осложнений достаточно разнообразны, может наблюдаться и простой зуд или рвота, и серьёзные онкологические кожные поражения или расстройства функциональности почек. Основным же недостатком терапии псориаза является невозможность полностью излечить человека от болезни. При этом, как таковая, цель полностью вылечить псориаз современной медициной и не ставится. Успехом считается сведение псориаза к наименьшим проявлениям болезни.
    Для начала остановимся на лекарственном лечении псориаза. Общей технологии терапии при этом не существует, в каждом конкретном случае лечащий врач подбирает лечебную схему индивидуально. Здесь очень важным является тот факт, что пациенты, не имея представления о природе заболевания, могут буквально «зациклиться» на болезни, что приводит к фрустрации и разочаровании в терапии. И это при том, что зачастую от лечащего врача требуется использовать различные комбинации препаратов, которые подбираются буквально экспериментальным способом. В целом, терапия псориаза должна определяться исходя из таких факторов как анамнез пациента, тяжесть или распространенность заболевания, тип, «пригодность» человека к терапии и его стиль жизни, пол и возраст больного, специфические характеристики (к примеру, тип кожи на коленях требует совершенно иного лечения, нежели на лице). На первых этапах стараются прописывать наименее «тяжёлые» препараты, которые не имеют ярко выраженных побочных эффектов. Если такая терапия не приносит ощутимых результатов, назначаются более сложные лечебные средства. Которые уже имеют определенные побочные эффекты.
    На сегодняшний день большой популярностью пользуются мази для лечения псориаза на основе кальципотриола, например, Дайвонекс и Псоркутан. Именно они показывают наилучшую эффективность в терапии, гарантируя во многих случаях отличные результаты лечения. Дайвонекс применяется во всём мире для лечения псориаза уже более двадцати лет, и у более 95 процентов пациентов отмечается выздоровление клинического характера. Дайвонекс рекомендован для назначения больным, у которых очаги псориаза не превышают сорока процентов кожной поверхности. При использовании кальципотриола креатин в кровяной сыворотке и содержание кальция не повышается. Давайте поподробнее рассмотрим эти препараты, учитывая, что, в принципе, они являются идентичными лечебными средствами, которые выпускаются под разными наименованиями различными производителями.

    Дайвонекс способен инициировать морфологическую дифференциацию кератиноцитов и останавливать их пролиферацию. Выпускается препарат в виде бесцветного раствора, обладающего малой вязкостью, крема или мази используется для лечения псориаза. Один миллилитр раствора включает в себя 50 микрограмм кальципотриола, а также в его состав входит изопропанол, левоментол, натрия цитрат и гидроксипропилцеллюлоза.
    С точки зрения фармакологии ДайвоДайвонекс, Daivonex, купить Дайвонекс крем, цена Daivonex мазь, Дайвонекс раствор, Daivonex лосьоннекс (активное вещество кальципотриол) – это синтетический аналог метаболита витамина D. Кальципотриол – это мощнейший угнетатель активности Т-лимфоцитов, которая обуславливается интерлейкином I. Дайвонекс показан для использования при псориазе вульгарном, в том числе и для лечения его хронических форм на волосяной части головы. Дозировочный режим зависит от того, какая форма Дайвонекс применятся. Так, например, за сутки при использовании мази можно применять не более 15 г препарата, при этом общее его количество за семь дней – не более 100 г. Мазь наносится тонким слоем дважды в сутки на пораженные участки кожи. Эффект от применения фиксируется обычно на 7-14 день после начала курса терапии. Общий курс лечения может составлять полтора-два месяца. Для пациентов детского возраста (6-12 лет) максимально допустимой дозой мази Дайвонекс считается 50 г за неделю, дети в возрасте старше 12 лет могут применять до 75 г препарата за неделю. Аналогичная лечебная схема применяется и при использовании крема Дайвонекс. Дайвонекс в форме раствора наносится в начале и в конце дня на кожу головы, из расчёта не более 60 мл препарата за неделю.
При использовании Дайвонекс могут наблюдаться некоторые побочные дерматологические эффекты (местное раздражение кожи, кожные эритема и зуд, иногда может отмечаться обострение заболевания, дерматит, в том числе и периоральная его форма). А при применении раствора есть вероятность развития дерматита лицевых кожных покровов. Со стороны обмена веществ могут отмечаться гиперкальциемия и гиперкальциурия. Также иногда возникают аллергические проявления, например, ангионевротический лицевой отек. В единичных случаях фиксировалась гиперпигментация и фотосенсибилизация.
    Противопоказаниями к терапии Дайвонекс являются заболевания, в основе которых находится нарушенный метаболизм кальция в организме и повышенная восприимчивость к компонентам, из которых состоит Дайвонекс. Отдельно можно отметить, что препарат следует крайне аккуратно применять при гиперкальциурии, гипервитаминозе D, нефролитиазе. Для детей возрастом до шести лет клинических данных по использованию Дайвонекс как таковых нет, поэтому, имеет смысл очень осторожно прописывать его этой категории пациентов. Кроме того, с осторожностью необходимо использовать препарат и для пожилых больных возрастом свыше 65 лет во избежание серьезных побочных явлений. Так как данные о том, выделяется или нет Дайвонекс с грудным материнским молоком отсутствуют, нежелательно назначать его кормящим матерям и при беременности.
    При лечении Дайвонекс следует придерживаться некоторых основных принципов. Препарат не рекомендуется использовать на коже лица. После применения препарата руки следует вымыть с мылом, чтобы исключить риск попадания Дайвонекс на кожу лица. Желательно строго придерживаться рекомендуемых дозировочных режимов, так как превышение их может стать причиной гиперкальциемии, которая проходит при отмене препарата. Очень важно знать, что при совместном использовании раствора Дайвонекс с мазью или кремом, суммарное количество кальципотриола за неделю не должно быть более пяти миллиграмм. Кальципотриол в количестве пяти миллиграмм – это 40 миллилитров раствора+60 миллиграмм крема или мази, либо 60 мл раствора+40 мг мази или крема. Курс терапии Дайвонекс можно осуществлять одновременно с PUVA-терапией, о которой мы расскажем чуть ниже.
Признаками передозировки препарата Дайвонекс является повышение кальция в крови. В этих случаях лучше всего будет прекратить приём средства. Не рекомендуется применять Дайвонекс вместе с ЛС, которые имеют в своём составе кислоту салициловую.
 
    Большой интерес представляет исследование, которое проводилось над пациентами детского возраста (10-15 лет), давшего множество полезной информации о воздействии Дайвонекс на данную возрастную группу больных. Всего под наблюдением врачей в ходе исследования было 60 детей, из которых выделили ключевую группу, состоящую из 13 девочек и 17 мальчиков. Давность болезни у них варьировалась от 2-3 месяцев до 3 лет. У 22 человек был установлен диагноз – вульгарный псориаз в распространенной форме (площадь пораженной поверхности тела не превышала сорока процентов), у восьми – стационарная стадия ограниченного псориаза. В контрольную группу включили 10 девочек и 22 мальчика (4 с диагнозом – стационарная стадия ограниченного псориаза и 26 – вульгарный распространенный псориаз). Всем пациентам в контрольной и в основной группе были прописаны седативные антигистаминные препараты витамины В-группы. Больные основной группы использовали Дайвонекс дважды в сутки (дети старше 12 лет – по 75 г препарата за неделю, до 12 лет – по 50 г). В контрольной группе использовался наружно дважды в сутки Поринден А+крем Унна. Через 14 дней терапии у 80% пациентов (24 человека) основной группы было зафиксировано улучшение (размер очагов уменьшился, элементы побледнели и уплостились), у 20% больных (6 человек) клинический эффект в выраженной форме не наблюдался. Никаких побочных влияний не наблюдалось. Уровень в крови кальция был в пределах нормы. На 14 день терапии у 93% больных основной группы (28 человек) и у 97% (29 человек) контрольной группы был зафиксирован регресс высыпаний. У одного человека из контрольной группы и у двух из основной эффекта от лечения не отмечалось.
    Таким образом, исследование показало, что при идентичных сроках терапии положительный эффект от использования крема Поринден А и мази Дайвонекс почти аналогичны (97 и 93% соответственно). Но при этом постоянное или длительное применение кортикостероидов топического плана является недопустимым, так как они вызывают серьезнейшие осложнения и негативные побочные эффекты. Что означает предпочтительность применения ЛС на основе кальципотриола.
    Также для лечения псориаза применяется и препарат Псоркутан в форме 0,005% мази и раствора для наружного применения, содержащих в одном грамме 50 микрограмм кальципотриола. Псоркутан применяется в качестве местного лечебного средства. Механизм влияния Псоркутан связан с коррекцией иммунных процессов кожных покровов и с влиянием на обмен кальция в организме. В целом, препарат практически не воздействует системно, и в очень малой степени модифицирует в организме метаболизм кальция. Псоркутан во многих случаях является оптимальным вариантом для терапии псориаза средней и легкой формы тяжести. ПСОРКУТАН КАЛЬЦИПОТРИОЛ ПСОРИАЗ
Мазь следует наносить дважды в день тонким слоем на пораженные зоны тела, в некоторых случаях и менее частое применение приводит к лечебному эффекту. За сутки нельзя применять более 15 г препарата, а за неделю – более 100 г. Длительность терапии Псоркутан составляет от полутора до двух месяцев. Мазь возможно назначать на протяжении года, но при этом помнить, что системных клинических исследований по этому поводу не осуществлялось. Раствор препарата втирают легкими массирующими движениями в кожные покровы головы, за неделю можно использовать до 60 мл Псоркутан. Стоит отметить, что продолжительность терапевтического курса зависит от общей клинической картины, и определяется индивидуально для каждого пациента. Также как и в случае с Дайвонекс, за неделю общее количество используемого кальципотриола не должно превышать пяти миллиграмм (60 грамм в виде мази + 30 миллилитров в виде раствора, или 60 мл раствора + 30 г мази).
    В процессе лечения Псоркутан есть вероятность развития побочных дерматологических проявлений – папулы, везикулы, пустулы. Иногда может отмечаться жжение, покраснение, ощущение зуда и другие транзиторные проявления. При попадании препарата на кожу лица велик риск формирования дерматита, имеющего проходящий характер по окончании использования Псоркутан. Не рекомендовано использовать Псоркутан при сложных расстройствах функциональности печени и почек, при повышенной чувствительности к элементам средства, при пустулезной форме псориаза, при прогрессировании заболевания и при заболеваниях, связанных с метаболизмом кальция. Из-за отсутствия сведений о применении Псоркутан при беременности и при грудном вскармливании нежелательно прописывать препарат данной категории пациенток.
Псоркутан применяется в сочетании с PUVA-терапией, а также с другими методами терапии. Нельзя назначать Псоркутан при приёме кислоты салициловой. Также не рекомендуется использовать Псоркутан для пациентов младше 18 лет из-за отсутствия систематизированных сведений о результатах лечения этой группы больных. Препарат Псоркутан отпускается в аптечной сети без рецепта, но при этом предварительно имеет смысл проконсультироваться с врачом на предмет возможности его использования для лечения псориаза.

    Как видим, препараты Дайвонекс и Псоркутан обладают неплохой эффективностью при минимуме негативных побочных проявлений, что и обуславливает их востребованность в современной клинической практике терапии псориаза.
Системно используемые внутримышечно или перорально стероиды также применяются для терапии псориаза, но сказать о том, что это является стандартной схемой терапии не представляется возможным. Зачастую абстиненция стероидов связана с неожиданным обострением течения заболевания или с его резким ухудшением. Продолжительный приём стероидов может стать причиной тяжёлых побочных явлений. Стероидные инъекции не имеют никакого эффекта при поражениях множественного характера, и могут применяться лишь для зон поражений, который являются изолированными.

8 495 960 18 37

Вход на сайт
Логин:
Пароль:
Оформить
Ваша корзина пуста
Поиск
Спецпредложения

Материалы сайта EvroFarm.su не являются публичной офертой и носят исключительно информационный характер.Инструкции, описания лекарств и болезней из материалов сайта - не являются рекомендацией к применению.Все назначения к применению тех или иных лекарств делает исключительно врач, - не занимайтесь самолечением.EvroFarm.su не продает лекарственные средства, но способствует приобретению и производит их экспресс доставку.

8 495 960 18 37
EvroFarm.su © 2009 - 2017 Логистика здоровья