|
|
Медицинские статьи
Обзор статей, полезной медицинской информации.
Одним из самых распространенных в мире воспалительных хронических заболеваний кожных покровов является псориаз. В среднем, по различным данным, около 2,5 процентов людей во всех странах мира страдают этой болезнью вне зависимости от того, где они проживают, каков их социальный статус, пол и цвет кожи. Среди дерматологических пациентов более пяти процентов людей страдают псориазом. Симптомы заболевания возникают чаще всего в возрасте около 28 лет, при этом 10-15 процентов заболевших – дети, чей возраст меньше десяти лет. На европейском континенте псориазом болеет около пяти миллионов человек. Стоит отметить, что в последние десять лет отмечается существенное увеличение числа людей заболевших псориазом молодого возраста. При этом отмечается повышение доли пациентов с инвалидизирующими тяжёлыми формами болезни, которые являются резистентными к псориатической артропатии, псориатической эритродермии и другим традиционным способам лечения псориаза. А примерно у десяти процентов пациентов фиксируется псориазный артрит, который, по сути, является осложнением псориаза.
На сегодняшний день большой популярностью пользуются мази для лечения псориаза на основе кальципотриола, например, Дайвонекс и Псоркутан. Именно они показывают наилучшую эффективность в терапии, гарантируя во многих случаях отличные результаты лечения. Дайвонекс применяется во всём мире для лечения псориаза уже более двадцати лет, и у более 95 процентов пациентов отмечается выздоровление клинического характера. Дайвонекс рекомендован для назначения больным, у которых очаги псориаза не превышают сорока процентов кожной поверхности. При использовании кальципотриола креатин в кровяной сыворотке и содержание кальция не повышается. Давайте поподробнее рассмотрим эти препараты, учитывая, что, в принципе, они являются идентичными лечебными средствами, которые выпускаются под разными наименованиями.
|
В настоящее время миллионы людей во всём мире страдают от подагры. Если
перевести дословно с греческого языка этот термин, то получается, что
подагра – это «нога в капкане», что как нельзя точно отражает суть
данного заболевания. В целом подагра представляет собой болезнь,
которая базируется на формировании увеличенных концентраций в крови
мочевой кислоты (гиперурикемия). Нормальный уровень в крови мочевой
кислоты равняется 6,8 мг/дл (400 микромолей на литр) для мужчин, и – 6
мг/дл (360 микромолей на литр) для женщин.
Подагра представляет собой единственное тофусное заболевание, что было
показано в работах Garrod A.B. ещё в 1859 году. Именно тогда свет
увидела его книга, содержащая множество сведений по подагре. Garrod
A.B. в своём труде доказал, что увеличение уровня кислоты является
постоянным и обязательным атрибутом болезни. Мочевая кислота при
подагре скапливается в организме, и происходит её отложение в виде
кристаллов в суставах. Подобные кристаллы становятся причиной
травмирования механического характера синовиальных оболочек,
представляющих собой оболочки костевых суставных поверхностей, которые
и вызывают воспалительные процессы в суставах.
Говоря о подагре, следует отметить, что её естественная эволюция
полного цикла состоит из нескольких стадий. Выделяют четыре этапа
развития подагры – гиперурикемия (бессимптомная), подагрический острый
артрит, межкритическая стадия и подагрические хронические суставные
отложения. Сразу же отметим, что нефролитиаз (почечнокаменное
заболевание), который обнаруживается отложением в почках конкрементов,
может сформироваться на второй, третьей и четвёртой стадиях подагры.
|  Акинетон в терапии пожилых пациентов с паркинсонизмом. Паркинсонизм
представляет собой широко распространённую болезнь нервной системы во
всём мире. Изучение статистических сведений различных государств даёт
возможность сказать, что частота образования данной болезни в популяции
равняется в среднем примерно одному проценту. Наиболее часто
паркинсонизмом страдают люди старческого и пожилого возраста (1,5-5%). Установлено,
что паркинсонизм выявляется расстройствами в основном двигательных
функций в виде признаков мышечной ригидности, тремора, гипокинезии.
Самыми частыми формами болезни принято считать атеросклеротические и
идиопатические её виды. А вот постэнцефалитический паркинсонизм сейчас
фиксируется существенно реже. Методы терапии паркинсонизма, несмотря на
различные этиологические причины его возникновения, являются
однотипными. План терапии состоит из медикаментозного лечения, которое
включает в себя несколько курсов этиотропного лечения в комплексе с
подобранными индивидуально для каждого пациента специфическими
лекарственными средствами. В каждом отдельном эпизоде принимается
решение об использовании психотропных препаратов, а если имеются
соответствующие показания, то о стереотаксическом (хирургическом)
вмешательстве. Изменения дегенеративного характера при
паркинсонизме выявляются в первую очередь нехваткой в чёрной субстанции
дофамина. По представлениям сегодняшнего дня, данная нехватка имеет
ключевое значение в расстройстве равновесия (функционального) между
дофаминергической ингибирующей и холинергической возбуждающей
системами, которые осуществляют контроль за двигательной
функциональностью.
| Противоэпилептическая терапия Сабрил Вигабатрин и Синактен-депо Тетракозактид.
В настоящее время эпилепсия представляет собой достаточно распространенное заболевание, которое ставит ряд проблем, требующих решения, перед педиатрической неврологией. Установлено, что частота эпилептических припадков в популяции детей (отмечаемых хотя бы один раз) равняется от 0,5 до 1 процента, при этом судороги фебрильного типа фиксируется и того чаще – на уровне 4-5 процентов. Стоит отметить, что подходы к лечению детской эпилепсии, прогнозы, само течение заболевания и его непосредственные проявления имеют существенные различия, что обуславливает некоторую запутанность в диагностировании болезни и постановке однозначного диагноза. У детей отмечаются злокачественные формы заболевания, когда оно прогрессирует, несмотря на осуществляемое лечение и доброкачественные, проходящие нередко и безо всякого лечения. Проявление эпилепсии у детей могут проходить атипично, обладать стёртым видом, а тесты при помощи электроэнцефалограммы и их изменения способны отличаться от клинической картины болезни. Учитывая, что во всём мире достижения медицины сегодняшнего времени позволяют эффективно лечить эпилепсию в детском возрасте в 70-80 процентах случаев, имеет смысл провести конкретную систематизацию проявлений этого заболевания, с тем, чтобы они соответствовали классификации, принятой во всём мире. И тогда диагнозы типа «судорожная готовность повышенного вида», « судорожный синдром», «синдром эпилептиформный» не будут путать медицинских работников, да и родителей пациентов. | Лечение язв трофических у пожилых пациентов при варикозной недостаточности. ХВН
– хроническая варикозная недостаточность представляет собой болезнь,
которая широко распространена среди населения взрослого возраста. Эпидемиологические изыскания установили, что практически везде, только
с незначительными модификациями, хронической венозной недостаточностью
страдает от 10 до 15 процентов мужчин и от 20 до 25 процентов женщин.
По информации статистического характера, которая в 1999 году была
обнародована академиком Савельевым (главный хирург МЗ России),
расширением (варикозным) вен и следствиями тромбофлебита глубоких и
поверхностных вен, перенесённого людьми, страдают от 35 до 38 миллионов
граждан Российской Федерации. Среди пациентов старческого и
пожилого возраста очень большое количество пациентов с хронической
венозной недостаточностью. Из них у 25-30 процентов отмечаются
трофические циркуляционные голенные язвы, вылечить которые весьма
проблематично. Пациентам с трофическими язвами (циркулярными) вынуждены
производить множественные пересадки кожных покровов без предварительной
ликвидации тех причин, которые стали фактором формирования язвы. Больные
старческого и пожилого возраста, страдающие язвами, или получают как
лучший вариант терапию в условиях поликлиник, в связи с тем, что их
госпитализация не осуществляется, или, что значительно хуже – лечатся
самостоятельно. В условиях клинического стационара необходимо примерно
3-4 месяца для того, чтобы произошло заживление язвы. У 50-60 процентов
пациентов из-за обширности поверхности язвы и из-за сопутствующей
тяжёлой патологии терапию оперативного характера осуществить не
представляется возможным. В среднем имеется от 3 до 5
сопутствующих тяжёлых болезней, что не даёт возможности подобрать
адекватную терапию. Также на сложность выбора терапии оказывает влияние
и тяжесть общего состояния пациентов. Финансовые затраты на терапию язв
(трофических) в Соединённых Штатах равняются одному миллиарду долларов
за год, а в Британии этот показатель составляет 900 миллионов.
| |
У каждой женщины в жизни наступает период, когда ей предстоит пройти
весьма серьёзное, как в физиологическом, так и в психологическом плане
испытание, называемое климактерическим периодом, или в просторечии –
климаксом. В этот период у женщины наблюдается угасание половой
функции, она больше не может иметь детей, констатируется полное либо
частичное прекращение менструаций. При этом отмечается общая
перестройка женского организма. Климактерический период у каждой
женщины наступает в различном возрасте, средний его показатель принято
считать равным 50 годам, но в каждом конкретном случае он может
существенно варьироваться, как в одну, так и в другую сторону. Так,
например, ранний климакс может отмечаться в возрасте 35-40 лет, а
поздний - в 55 и даже в 60 лет. Климакс представляется весьма сложным
процессом, проистекающим с различными симптомами, которые
характеризуются индивидуальными проявлениями организма женщины. Течение
климактерического периода находится в зависимости от множества факторов
– психологически положительной или негативной окружающей обстановки,
вредных привычек женщины, непосредственно образа жизни, которого она
придерживалась и так далее.
Наиболее предпочтительным способом лечения климактерических проявлений
является приём эстрогена (гормональное лечение), при условии, что нет
противопоказаний к его использованию. Приём эстрогена не может
гарантировать мгновенной эффективности, это стоит осознавать, но его
эффект весьма существенно выявляется уже буквально через пару месяцев
после начала терапевтических мероприятий. Эстроген снижает многие
проявления климактерического периода, и его полезность доказана
множественными зарубежными и отечественными исследованиями и
изысканиями. В настоящее время фармакологический рынок предлагает
широкий выбор лекарственных препаратов, предназначенных для
гормональной терапии климактерического периода. Среди них можно
выделить два – «Прогинова» и «Гинодиан Депо», которые обладают высокой
эффективностью и активно используются женщинами во многих странах мира.
Сейчас мы вкратце опишем показания, которые имеют данные лечебные
средства, а затем более подробно остановимся на особых свойствах и
способах применения каждого из них. | Цианокобаламин (Витамин В12). Источники цианокобаламина. Содержание цианокобаламина в продуктах.
Витамин
В12 имеет огромное значение для стабильной работы нервной системы, что
оказывает влияние на функциональность всех органов человеческого
организма. Если организм недополучает необходимое количество
цианокобаламина, начинает фиксироваться и недостаток витамина В1, даже
в тех ситуациях, когда в диете его вроде и хватает. Дефицит витамина В1
в свою очередь становится причиной нарушения работы как нервной
системы, так и расстройств пищеварительной системы, полиневритов
(болезнь бери-бери), нарушений работы мозга и желез внутренней
секреции. Цианокобаламин
как и витамин В9 участвует в регулировании жирового и углеводного
обмена в организме и в кроветворении. В случае недостатка
цианокобаламина образовывается болезнь анемия, которую также называют
малокровием. Злокачественную анемию сопровождает ряд симптомов – боль
в ногах, проблемы при ходьбе, желудочные болезни, которые
обуславливаются недостатком сока желудка, жжение языка, слабость,
усталость. Многим непонятно, как обычный витамин способен помочь
человеку избежать стольких проблем. Злокачественная анемия до 1940 года
признавалась заболеванием, которое не поддаётся лечению. В те времена
анемию причисляли к раковым болезням, и предполагали, что она является
одной из его форм. При этом на острове Цейлон злокачественную анемию
лечили столетиями, используя сырую печень. Два врача из Гарварда в
1934 году Уильям Пари Мёрфи и Джордж Майкот за открытие уникальных
свойств цианокобаламина, которые стали применяться в лечении, были
удостоены Нобелевской премии.
| Современные противоопухолевые лекарственные средства для лечения 3-4 стадии НМРЛ (немелкоклеточный рак лёгкого).
Во многих странах мира с развитой индустрией рак лёгкого является главным фактором, обуславливающим смерть от новообразований злокачественного характера. В 1999 году в мире умерло 950 000 человек, около 1 200 000 умерло в 2000 году, а по прогнозам в 2010 году ожидаемая смертность от рака лёгкого составит примерно 3 000 000 человек. Каждый год в Российской Федерации фиксируется смерть от рака лёгкого примерно 60 тысяч граждан. Немелкоклеточный рак лёгкого – это примерно 75-80 процентов от рака лёгкого в целом.
Из выявленных впервые, примерно 80% пациентов с немелкоклеточным раком лёгкого уже имеют диссеминированный либо местнораспространенный процесс, что обуславливает невозможность проведения хирургического вмешательства. Для лечения подобных пациентов главным образом используется лучевая терапия и химиотерапия, а также их комбинация.
До того пока в клиническую практику не были внедрены платиновые производные, осуществлявшиеся изыскания не фиксировали преимуществ химиотерапии по сопоставлению с симптоматическим адекватным лечением у пациентов немелкоклеточным раком лёгкого 3 и 4 стадии. Очень часто осуществление химиотерапии вызывало понижение выживаемости и уровня жизни такой категории пациентов. Что и обусловило необходимость отказа от противоопухолевой лекарственной терапии. Ей на замену пришло симптоматическое активное лечение. Медиана, показывающая выживаемость у пациентов с распространённым течением заболевания, равнялась периоду от 4 до 5 месяцев, а выживаемость в один год – примерно 10 процентов.
Появление цисплатина, а впоследствии и карбоплатина для проведения химиотерапии, дало возможность осуществлять реальную терапию пациентов с 3 и 4 степенью. Эффект от этих препаратов при немелкоклеточном раке лёгкого составлял примерно 20 процентов. Реальная медиана выживаемости выросла до шести с половиной месяцев, а однолетняя – до 25 процентов.
|
|
|
информационный портал MedList www.evrofarm.su