|
|
Псориаз, ПУФА-терапия и ротационное лечение.
Псориаз, ПУФА-терапия и ротационное лечение.
В качестве иммуносупрессивных препаратов могут назначаться метотрексат и циклоспорин. Сразу же стоит отметить, что данные препараты вызывают тяжелейшие побочные эффекты. Так, к примеру, метотрексат вызывает поражение почек, гепатит токсический, тромбоцитопению, язвы на слизистой оболочке ротовой полости, сильнейшие рвоту и тошноту. Кроме того, к «минусам» метотрексата относят скорое формирование рецидивов после отмеченного улучшения и торпидность к иным схемам терапии впоследствии. Использовать метотрексат имеет смысл в тех случаях, когда другие лечебные методы не дали результатов. При распространённых тяжелых формах псориаза, которые являются резистентными к многим видам лечения, используется циклоспорин. Но стоит сказать, что его можно использовать не для всех пациентов.
А теперь давайте остановимся на лечении псориаза при помощи ПУФА-терапии и фототерапии. На локальных и на обширных зонах пораженных кожных покровов может применяться УФВ-излучение в тех ситуациях, когда терапия медикаментами не приносит результатов. Также фототерапия может быть назначена в комплексе с другими способами лечения псориаза. Кратковременная опасность при использовании УФВ-терапии очень мала, долговременная – сопоставима с проявлениями солнечной радиации (старение кожи, рак). Тем не менее, именно фототерапия признается многими врачами одним из самых эффективных способов лечения тяжёлых и средних форм псориаза с наименьшим риском, когда другие методы эффекта не выявили. В последние годы многие больные пытаются лечиться при помощи УФВ-установок в домашних условиях. Необходимо понимать, что подобное самостоятельное лечение чревато всевозможными негативными явлениями, поэтому рекомендуется в любом случае постоянно консультироваться у врача, который будет определять интенсивность воздействия УФВ-излучением.
ПУФА-терапия применяется для ослабления псориазных форм, неподдающихся другим видам лечения, а также для самостоятельной терапии сильной и средней форм псориаза. ПУФА – это препарат Псорален и УФ-излучение, наиболее часто этот метод входит в состав комплексной терапии. ПУФА, как правило, прописывается пациентам, у которых псориазом поражено более трети поверхности тела. Эмоционально либо физически ослабленные пациенты и больные пожилого возраста могут применять терапию ПУФА в качестве первичного лечения с определенной пользой. Кратковременная терапия может вызвать покраснение кожных покровов, их зуд, тошноту, а при длительном использовании ПУФА возможно развитие катаракты, раннее старение кожи или появление веснушек. Также не стоит забывать о риске формирования базальноклеточной карциномы и чешуйчатого неметастазирующего рака при продолжительном использовании терапии ПУФА.
Немалое профилактическое и лечебное значение имеют курортные и климатические факторы при псориазе. Доказано благоприятное влияние речных и морских купаний, солнечного облучения. Климатотерапия базируется на применении натуральных морских продуктов. Ключевой фактор климатического плана – это солнечное УФО. Самый стойкий эффект наблюдается при лечении климатотерапией на Мертвом море. В его воде повышенное содержание различных важных минералов, например, концентрация брома, там в 50 раз больше, чем в мировом океане, что оказывает успокаивающее влияние на ЦНС пациента. Как правило, терапия в санаториях на Мертвом море составляет от двух недель до месяца, что очень мало. Желательно приобретать сразу несколько путевок. При этом необходимо знать, что пациентам с повышенной интенсивностью проявлений болезни, лечение на Мертвом море недопустимо до тех пор, пока процесс не будет полностью стабилизирован.  Естественный солнечный свет способен не только ослабить псориаз, но и значительно улучшить его клиническую картину. Прописываются короткие ежедневные дозы света Солнца, но при этом необходимо заботиться о том, чтобы не получить солнечных ожогов, которые усугубляют болезнь. Солнечные ванны повышают опасность формирования онкологических кожных болезней, и об этом нельзя забывать.
Отдельно поговорим и о ротационном лечении, которое обладает большими побочными негативными эффектами, проявляющимися достаточно длительное время, снизить которые можно за счёт применения различных методов короткими периодами. В состав ротационной терапии входят Циклоспорин, Этретинат, Метотрексат, ПУФА-терапия, смола с УФВ. Каждый из методов при ротационном лечении используется от одного до двух лет, после чего больного переводят на другой способ терапии. Если проявления псориаза ликвидированы, терапия прекращается до момента формирования рецидива болезни. При рецидиве применяется тот же самый цикл.
Существует и целый ряд альтернативных методов лечения псориаза, каждый из которых с определенным успехом применяется в различных медицинских учреждениях. К ним можно отнести – гипноз, метод электростимуляции транскраниальной, метод влияния на болезнь при помощи сверхнизких температур, озотерапия, метод резонансной микроволновой терапии. Подобные методы используются в комплексе с обычными схемами лечения.
По общепринятым представлениям люди страдающие псориазом не должны придерживаться какого-либо ограничения в пище, то есть никаких специальных диет для них не разрабатывается. Общие медицинские рекомендации заключаются в предостережении о необходимости избегать переедания, снижении потребления пищи с высоким содержанием животных жиров и алкоголя. В целом, режим терапии должен быть нетребовательным и легким. Терапия должна быть направлена на то, чтобы привычный уклад жизни человека не нарушался, то есть недопустимыми являются пропуски работы, запланированных встреч и так далее. Терапия также должна иметь чёткую направленность на эмоциональные факторы болезни, так эмоциональная составляющая болезни в ряде ситуаций имеет ключевое значение. К примеру, английские исследователи опубликовали данные, которые подтверждают, что психотерапия способна дать объяснения многим стойким проявлениям экземы, псориаза и ряду других болезней кожных покровов. Из 64 человек, страдающих хроническими кожными болезнями, 44 пациента отметили, что смерть родного человека, отъезд, развод и т.д. и начало болезни происходили примерно в одно и то же время. Именно поэтому, так важно принимать во внимание все психологические аспекты, как причин возникновения болезни, так и терапии псориаза. А самым главным является, пожалуй, искреннее желание пациента улучшить качество своей жизни и всемерная помощь ему со стороны родных и близких людей.
|
|
информационный портал MedList www.evrofarm.su
