Чт, 27.07.2017, 11:34 PM
Приветствую Вас Гость | RSS
 
A  B  C  D  E  F  G  H  I  J  K  L  M  N  O  P  Q  R  S  T  U  V  W  X  Y  Z
Главная Винорельбин (Навельбин) в монотерапии НМРЛ 3 и 4 стадии.РегистрацияВход
Меню сайта
Статистика
Винорельбин (Навельбин) в монотерапии при немелкоклеточном раке лёгкого 3 и 4 стадии.


Винорельбин (Навельбин) представляет собой винкаалкалоид полусинтетического типа, подавитель тубулиновой полимеризации. Важным является то, что Навельбин имея большую противоопухолевую эффективность, в меньшей степени повреждает ткани нормального вида. Существенная противоопухолевая эффективность препарата фиксировалась как в предклинических, так и непосредственно в клинических изысканиях по первой фазе у пациентов с немелкоклеточным раком лёгкого. При осуществлении второй фазы клинических изысканий препарат применяли еженедельно в виде непродолжительных инфузий. Дозировка препарата от 25 до 30 мг/м2 один раз в семь дней без промежутков на протяжении 60-90 дней до токсичности является оптимальной. Токсичностью (дозолимитирующей) выказывалась нейтропения (в 21% циклов – 3 и 4 степени) (49). А вот уровень иных побочных явлений типа периферической нейропатии, рвоты, тошноты, алопеции и инфекции был зафиксирован очень малым. Информация нескольких изысканий по второй фазе клинического исследования препарата Навельбин при монотерапии при немелкоклеточном раке лёгкого 3-4 стадии приведена в таблице 3.

Таблица 3.
Итоги второй фазы исследования Навельбина при немелкоклеточном раке лёгкого 3-4 стадии в монорежиме.

Изыскание

Число пациентов

Дозировка мг/м2/7 дней

ОЭ (%)

1 -летняя выжив. (%)

Медиана выживаемости (нед)

Furuse 1996 (49)

103

25

31,1

н. и.

52,4

Бесова 1997 (50)

76

25-30

30,2

н. и.

36

Veronesi 1996 (51)

31

25

19,4

35,5

45

Julien 2000 (52)

120

25-30

22,5

31

24

Jassem 2001 (53)

38

25

12

н. и.

34,4

Н. и. -  информация отсутствует

В данных изысканиях эффект воздействия варьируется в пределах 12-31,1 процента, что в среднем составляет 23% , а выживаемость равняется от 24 до 52,4 недель.
Навельбин имеет активность, которая на данный момент подтверждается итогами нескольких изысканий в клинических условиях по третьей фазе. В этих исследованиях участвовало более 200 пациентов. Медиана выживаемости в большей части изысканий равнялась приблизительно 7,5 месяцам (54-59,49). Вызывает интерес факт того, что в одном изыскании (ретроспективном) из 120 пациентов 6,6% прожили более полутора лет (52).
Наблюдение в течение шести лет в изыскании (Европа) по третьей фазе (59) установило, что сочетание цисплатина и Навельбина представляет собой одно из самых эффективных у пациентов в общем удовлетворительном состоянии (PS 0-1). А вот у ослабленных пациентов (Performance Status 2) использование цисплатина на общее улучшение состояния практически не влияет. Монорежим Навельбина в ином рукаве установил идентичные итоги в плане выживаемости в сравнении с полихимиотерапией. Но при этом побочные явления отмечались на меньшем уровне. Именно поэтому, монотерапия Навельбином для первой линии у пациентов с Performance Status 2 является более предпочтительной.
Общее состояние пациентов представляется значимым фактором (прогностическим) для эффективности терапии не зависимо от химиотерапевтического режима.
Наши наработки при использовании Навельбина в качестве монотерапии базируются на терапии 31 пациента с немелкоклеточным раком лёгкого в рамках мультицентрового мирового протокола по второй фазе исследований, проведённых в 1992-93 годах. В изысканиях принимали участие пациенты с немелкоклеточным раком лёгкого 3-4 стадии, которые до этого не лечились химиотерапией с диагнозом, который был подтверждён морфологически и с Performance Status 2. Препарат прописывался в 1, 8, 15, и 22 дни по 25 мг/м2. Длительность лечебного цикла составляла 4 недели. Регрессий опухоли в полной мере зафиксировано не было. Ремиссия частичного плана была установлена у 19,4% пациентов, а стабилизация процесса – у 48,4% пациентов. Однолетняя выживаемость зафиксирована на уровне 35,5%, а медиана выживаемости равнялась 45 неделям. Ключевым типом токсичности была нейропатия периферическая (3,2% - 1-2 степень), анемия (9,6% - 4-3 степень) и нейтропения (22,6% - 3-4 степень).
Таблица 4.

Итоги второй фазы исследования Гемцитабина при немелкоклеточном раке лёгкого 3-4 стадии в режиме монотерапии.
Винорельбин (Навельбин) в монотерапии НМРЛ 3 и 4 стадии.

Н. и. -  информация отсутствует

 Современные противоопухолевые лекарственные средства для лечения 3-4 стадии НМРЛ.
Гемзар (Гемцитабин) при немелкоклеточном раке лёгкого 3-4 степени в режиме монотерапии.
СРТ-11 (Иринотекан, Кампто) и Пеметрексед (LY231514, МТА, Алимта) при НМРЛ 3-4 степени в монотерапии.
Современные комбинации химиотерапии при немелкоклеточном раке лёгкого 3-4 стадии.
Таксотер в сочетании с платиновыми производными при немелкоклеточном раке лёгкого 3-4 стадии.
Химиотерапия немелкоклеточного рака лёгкого 3-4 стадии с использованием цисплатина + Алимта.
Терапия немелкоклеточного рака лёгкого 3-4 стадии. Новые направления.

8 495 960 18 37

Вход на сайт
Логин:
Пароль:
Оформить
Ваша корзина пуста
Поиск
Спецпредложения

Материалы сайта EvroFarm.su не являются публичной офертой и носят исключительно информационный характер.Инструкции, описания лекарств и болезней из материалов сайта - не являются рекомендацией к применению.Все назначения к применению тех или иных лекарств делает исключительно врач, - не занимайтесь самолечением.EvroFarm.su не продает лекарственные средства, но способствует приобретению и производит их экспресс доставку.

8 495 960 18 37
EvroFarm.su © 2009 - 2017 Логистика здоровья