TRETINOINA CREMA (TRETINOIN) / ТРЕТИНОИН САМЕ КРЕМ 20Г 0,05%
Название в торговой сети
ТРЕТИНОИН
Международное название
TRETINOIN/ ТРЕТИНОИН
Группа, к которой принадлежит преапарат
Стимулятор регенерации
Активный элемент (МНН)
ТРЕТИНОИН
Форма выпуска лекарства
Крем, предназначенные для наружного использования
Фармаковоздействие
Природный
метаболит ретинола, разрушает генную экспрессию, которая инициирует
модификации в белочном синтезе. Проникает сквозь клетки (их мембраны) и
формирует комплексы, обладающие особыми рецепторами
(цитоплазматическими), проникающими в ядро клетки и соединяются с ДНК.
В зависимости от того в каком состоянии находится ткань происходит либо
подавление синтеза белка, либо, происходит запуск транскрипционного
процесса и повышение числа и-РНК. Препарат подавляет генный фактор
транскрипции (АР-I), что даёт возможность добиться прекращения или
понижения металлопротеиназового синтеза и сгладить отрицательные
воздействия лучей солнца на кожу (в т.ч. и гиперпигментацию). КРЕМ ТРЕТИНОИН понижает в эпидермисе количество меланина, но информации об изменении размеров и числа меланоцитов нет. ТРЕТИНОИН
сам по себе не может осуществлять задержку солнечных лучей и
использоваться как средство от загара. Транскрипционное усиление
приводит к повышению количества клеток эпителия, которые находятся в
митозном состоянии, что обуславливает индуцирование пролиферационных
процессов в сосочковом кожном слое и даёт возможность эпителию
обновиться. Препарат уменьшает адгезию тех клеток, которые принимают
участие в формировании угрей (вульгарных), противодействует образованию
пробок (кератиновых), повышает синтез веществ, которые являются
подобными гликозаминогликанам в роговой зоне эпителия. При нанесении на
открытые угри выравнивает кожную поверхность без воспалительных
атрибутов. При нанесении на закрытые угри помогает их переходу в папулы
или в открытые угревые формы, заживающие впоследствии без рубцевания
(после того, как удаляется кератиновая пробка). Противодействует
возникновению новых угрей. Есть данные о том, что ТРЕТИНОИН угнетает синтез кератина, владеет противоопухолевым воздействием и в незначительной степени содействует росту волос.
Показания к применению
КРЕМ ТРЕТИНОИН
на основе масла и воды: плоские бородавки, фолликулярный кератоз,
вульгарные угри (также те, которые формируют сливные угри, пустулы,
папулы, комедоны).
Крем на основе воды и масла: морщинистость и
бугристость кожи лица, обусловленные влиянием солнечных лучей (как
дополнительная терапия), гиперпигментация.
Противопоказания к применению КРЕМ ТРЕТИНОИН
Не
рекомендуется для пациентов, чей возраст более 50 лет и меньше 18 (при
лечении последствий вредного воздействия солнечных лучей), а также для
детей до 12 лет в независимости от показаний, периоды грудного
вскармливания и беременности, гиперчувствительность.
Крайне
осторожно следует применять препарат при сахарном диабете, интоксикации
хронического характера (в том числе и при алкогольной интоксикации),
ХПН, панкреатит, печёночная недостаточность, солнечные ожоги, экзема,
себорейный дерматит.
Возможные побочные влияния:
Реакции
местного типа: формирование корки или волдырей, сухость и шелушение
кожи, гипопигментация кожных покровов, фотосенсибилизация,
аллергические явления (от незначительных до существенных) – отёчность,
жжение, гиперемия, покалывание в областях нанесения.
Схема применения препарата и дозировка:
Применяется
наружно. Препарат наносится на места поражения тонким пластом (раствор
и лосьон наносится тампоном из ваты, крем и гель – пальцем) один раз в
сутки перед сном и оставляют на кожном покрове на шесть часов. Затем
требуется умыть лицо проточной водой. Если есть потребность, можно
пользоваться дважды в день. Для пациентов, имеющих сухую и светлую
кожу, время выдержки КРЕМ ТРЕТИНОИН
в начале лечебного курса равняется 30 минутам, впоследствии его можно
повышать понемногу. При лечении полностью размягчённые пустулы и
комедоны подлежат удалению. Длительность курса лечения находится в
зависимости от типа патологии: терапевтическая эффективность при
лечении вульгарных угрей начинает наблюдаться через 14-21 день, обычно
– требуется 42-49 дней. Оптимальный клинический результат заметен после
90-дневной терапии. При применении с целью удаления отрицательных
последствий от влияния солнечных лучей эффект достигается в период от 4
до 24 недель. в целях профилактики КРЕМ ТРЕТИНОИН
используется один раз в семь дней, после принятия ванны с тёплой водой.
Курс лечения плоских бородавок начинают с малых третиноиновых
концентраций, которые могут быть увеличены в случае отсутствия
клинической эффективности. Также можно повысить частоту использования КРЕМ ТРЕТИНОИН (при условии отсутствия кожных раздражений).
Специальные правила и критерии предосторожности:
При
наружном использовании необходимо предотвращать попадание препарата на
слизистые оболочки, в рот и глаза (если произошло попадание – сразу же
смыть водой). В процессе лечебного курса не рекомендуется находиться на
солнце. Лица, которые обладают загаром, могут начинать лечение только
после того, как будет наблюдаться его ослабление.
Через 7 дней после начала лечения есть вероятность повышения образования угрей, что обусловлено воздействием КРЕМ ТРЕТИНОИН на те угри, которые находятся глубоко под кожей и не были заметны перед началом терапии.
Запрещено использовать КРЕМ ТРЕТИНОИН
совместно с лекарственными средствами, которые вызывают десквамацию
эпителия. Также нельзя применять вместе с гигиеническими и
косметическими средствами, которые инициируют раздражение и сухость
кожи.
В редких случаях для лечения угрей вульгарного типа можно использовать ТРЕТИНОИН и
изотретиноин (пероральный), в этих ситуациях, если наблюдаются
негативные явления, понижают дозировку одного из препаратов, либо вовсе
отменяют приём до тех пор, пока негативные эффекты не исчезнут.
В процессе лечения кератоза фолликулярного типа признаки раздражения можно понижать путём приёма местных ГКС.
Для лечения вульгарных угрей не использовать водно-масляный крем. Необходимо знать, что КРЕМ ТРЕТИНОИН
используют самостоятельно для лечения угрей (вульгарных), которые имеют
1 и 2 степень тяжести. Если ситуации более тяжёлые, для повышения
качества терапии можно сочетать Ретин-А с бензоил пероксидом или с
системными и местными антибиотиками.
Данных о безопасности и действенности препарата в лечении кожных опухолей и дерматоза (фотохимического) нет.
Не рекомендуется использовать ТРЕТИНОИН при эластозе кожи, атипии (меланоцитарной), вялой коже, телеангиэктазиях, пожелтении кожи и при глубоких морщинах.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Совместное использование КРЕМ ТРЕТИНОИН
с веществами, которые имеют абразивное влияние или содержат лимон,
средствами по уходу за волосами и мылами, которые приводят к увеличению
сухости кожи, с косметическими препаратами, со средствами, которые
имеют в своём составе пиллинговые элементы, этанол или серу, с
лосьонами после бритья, с вяжущими средствами, с салициловой кислотой,
резорцином, пероксида бензоила, местными антибиотиками (эритромицином,
клиндамицином). Все эти средства вызывают повышение сухости кожи и её
раздражения.
ТРЕТИНОИН
повышает абсорбцию (системную) местных форм миноксидила и его скорость,
что приводит к активизации интенсивности роста волос и повышает
вероятность образования кожных раздражений (совместное использование
запрещено).
Совместное лечение ТРЕТИНОИН
и средствами, которые увеличивают фоточувствительность (в том числе и
тиазидные диуретики, сульфонамиды, фенотиазины, фторхинолоны) повышает
вероятность фотосенсибилизации (в особенности в первые месяцы
применения препарата), что вызывает необходимость отмены использования КРЕМ ТРЕТИНОИН до исчезновения негативных явлений или понижения дозировок препарата.
Раздражительность
и сухость кожи увеличивается при одновременном использовании препарата
с иными ретиноидами (пероральным третиноином,и зотретиноином,
этретинатом, ацитретином).
|
|
информационный портал MedList www.evrofarm.su