Пт, 22.09.2017, 11:52 PM
Приветствую Вас Гость | RSS
 
A  B  C  D  E  F  G  H  I  J  K  L  M  N  O  P  Q  R  S  T  U  V  W  X  Y  Z
Главная Описания лекарств - инструкцииРегистрацияВход
Меню сайта
Категории раздела
KONAKION OS GTT 2,5ML 2KONAKION INIET 3F 1ML 10MG ML
KONAKION 20CPR RIV MAST 10MGКеппра 60 таблеток 500 мг
Kalymin® 60 N (Калимин 60 Н) таблетки 60мг №100Кеппра р-р оральный 100 мг/мл фл. 300 мл №1
Статистика
Главная » Файлы » K » Кеппра 60 таблеток 500 мг

Кеппра 60 таблеток 500мг
08.11.2010, 5:35 PM
Наименование препарата на  латыни
Kepprа
АТХ: Леветирацетам (NO3AX14)

Форма выпуска и состав лечебного средства:
Таблетки 250, 500, 1000 мг в контурных упаковках и раствор для внутреннего применения 100 мг в темных флаконах с мерным шприцем в комплекте.

Активное вещество – леветирацетам

Дополнительные элементы, входящие в состав таблеток:
Диоксид титана Е 171, тальк, гидролизованный частично поливиниловый спирт, макрогол (3350 и 6000), индигокармин (краситель Е 132),   опадрай, стеарат магния, диоксид кремния, натрия кроскармеллоза.

Дополнительные элементы, входящие в состав раствора:
Очищенная вода, виноградный ароматизатор 501040А, калия ацесульфам, мальтитол, 85-процентный глицерол, глицирризинат аммония, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, моногидрат лимонной кислоты, цитрат натрия.

Описание формы препарата Кеппра
Таблетки 250 мг – в пленочной оболочке, овальные, голубоватого цвета, поверхности двояковыпуклые, с одной стороны нанесена риска, разделяющая две надписи – «250» и «ucb». На изломе таблетка имеет белый однородный цвет.
Таблетки 500 мг – в пленочной оболочке, светло-желтого цвета, форма овальная, риска разделяет надписи – «500» и «ucb».
Таблетки 1000 мг – овальные, белого цвета с надписями – «1000» и «ucb» по разные стороны риски.
Раствор для внутреннего использования – бесцветный, прозрачный, имеет характерный аромат.

S-энантиомер (производное пирролидона), по своей химической структуре не похоже на другие препараты противоэпилептического предназначения.

Фармаковоздействие
Кеппра – противоэпилептический, противосудорожный препарат. На данный момент принцип воздействия леветирацетама полностью не установлен. Известно лишь, что он не похож на механизм, по которому работают  современные средства против эпилепсии.
Один из возможных механизмов действия препарата:
Установлено, что везикулы (синаптические) SV2A, имеющиеся в сером веществе спинного и головного мозга, вступают в контакт с гликопротеином. Предполагается, что именно этот факт связывания и обуславливает противосудорожный эффект. Он выражается в ингибировании  гиперсинхронизации активности нейронов. Аналогично леветирацетам влияет на глициновые рецепторы и на ГАМК, модулируя через разные агенты эндогенного плана глициновые рецепторы. 
Кеппра стандартную  нейротрансмиссию не изменяет, но при этом препарат ингибирует активность глютаматных рецепторов и нейрональные эпилептиформные приступы, которые вызываются бикукулином (агонистом ГАМК).
Кеппра выявил отличную противоэпилептическую активность в хронических и генетических моделях генерализованной и парциальной эпилепсии, но при этом не был установлен эффект от использования препарата в судорожных острых моделях, которые были индуцированы электрошоком и химическими элементами.

Фармакологическая кинетика
Процессы всасывания.
Всасывание препарата имеет линейный характер и происходит полностью, что дает возможность предсказать количество  леветирацетама (в мг/кг веса пациента) в кровяной плазме, ориентируясь на использованную дозу  лечебного средства. После внутреннего приема Кеппра отлично абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Полнота всасывания препарата не находится в зависимости от приема пищи и дозировки, но при этом отмечается некоторое снижение скорости всасывания. Биологическая доступность препарата равняется 100 процентам. Равновесное состояние фиксируется через 48 часов после двукратного применения  леветирацетама. У пациентов детского возраста фармакологическая кинетика имеет линейный характер при приеме от 20 до 60 мг/кг массы тела в сутки.
Процессы распределения
Связывание Кеппра и ключевого метаболита леветирацетама с плазменными белками не превышает 10 процентов. Объем распределения варьируется от 0,5 до 0,7 л/кг.
Метаболизм
Формирование неактивного с фармакологической точки зрения ucb L057 метаболита идет без печеночного цитохрома Р450. Кеппра не оказывает воздействия на активность (ферментативную) гепатоцитов.
Процессы выведения
Период полураспада препарата не зависит от дозировочных режимов и от метода введения и равняется семи часам (±1 час). Общий клиренс характеризуется средним показателем 0,96 мл/мин/кг. Почками выводится около 95% Кеппра. Почечный клиренс  ucb L057 и леветирацетама равняется 4,2 и 0,6 мл/мин/кг соответственно.
У пожилых больных период полураспада повышается на 40% до 10-11 часов. Это связано с тем, что функциональность почек с возрастом человека уменьшается.
Период полураспада у пациентов детского возраста после перорального однократного использования Кеппра в количестве 20 миллиграмм на килограмм веса не превышает шести часов. Как правило, общий клиренс у пациентов детского возраста напрямую зависит от веса ребенка, клиренс у детей примерно на 40% выше, если сравнивать его с клиренсом у взрослых пациентов.
У больных со средними и легкими функциональными  расстройствами печени существенных модификаций общего клиренса препарата не наблюдается. У большей части больных с тяжелыми функциональными расстройствами печени фиксируется  уменьшение общего клиренса на половину, что связано с почечной недостаточностью, сопровождающей  нарушения в работе печени.
При проведении диализа на протяжении четырех часов леветирацетама из организма  удаляется не менее 50%.

Показания к применению Кеппра
В качестве лечебного средства первого выбора (монотерапия) – парциальные припадки у детей старше 16 лет и у взрослых без вторичной генерализации или с ней, с эпилепсией, которая была диагностирована вновь.
Комплексное лечение:
- припадки парциальные с генерализацией вторичной или без неё у детей (возраст – не менее 4 лет) и взрослых, которые страдают эпилепсией;
-  эпилепсия миоклоническая;
- судороги миоклонические у подростков (возраст – более 12 лет) и у взрослых;
- тонико-клонические (судорожные генерализованные первично) припадки у подростков старше 12 лет и у взрослых с диагнозом – генерализованная  идиопатическая эпилепсия.

Противопоказания к применению Кеппра
- возраст пациента менее 4 лет (эффективность и безопасность лечебного средства для данной группы пациентов не проводилось);
- расстройства толерантности к раствору фруктозы;
- гиперчувствительность к основному элементу препарата, к любым его дополнительным компонентам или к иным  пирролидоновым производным.
С соблюдением особых мер предосторожности препарат следует принимать при почечной недостаточности, при тяжелых расстройствах функциональности печени, а также больным, чей возраст более 65 лет. 

Использование препарата в периоды лактации и при беременности
Контролируемых строго и адекватных клинических изысканий по безопасности использования Кеппра для беременных пациенток не осуществлялось, в связи с чем, назначать препарат данной категории  пациенток можно лишь в ситуациях крайней потребности.  При этом всегда следует помнить о том, что перерывы в осуществлении противоэпилептического лечения способны стать причиной существенного ухудшения протекания болезни, а это становится причиной негативного воздействия на здоровье  плода, и самой матери.
Так как зафиксировано, что выделение  леветирацетама происходит с грудным молоком матери, во время грудного вскармливания его использовать нельзя, рекомендуется прекратить кормление грудью, если есть необходимость приема препарата.

Побочные эффекты при приеме препарата
Вероятные побочные действия леветирацетама описаны ниже. Градация фиксирования случаев побочных эффектов: часто – меньше 1/10, но больше 1/100, очень часто – более 1/10. Сразу же необходимо отметить, что существенной корреляции частоты формирования явлений побочного характера с возрастом больных отмечено не было.

Со стороны периферической и центральной нервной системы:
Очень часто – бессонница или сонливость, нервозность, агрессивность, неустойчивость эмоционального плана, депрессивный синдром.
Часто – головная боль, головокружение, расстройства аккомодации, диплопия, тремор, гиперкинезия, судороги, атаксия, амнезия.
Единичные случаи – гневливость, неадекватное поведение, мысли о самоубийстве и попытки суицида, психотические нарушения, раздражительность, галлюцинации, спутанность сознания, беспокойство, тревожность.

Со стороны системы пищеварения:
Часто – диарея, абдоминальная боль, рвота, тошнота, диспепсия.

Со стороны системы дыхания:
Часто – кашель.

Кожные покровы:
Часто – сыпь на коже.
Единичные случаи – алопеция (после прекращения лечебного курса препаратом волосяной покров восстанавливался самостоятельно).

Расстройства общего плана:
Часто – случайные травмы, инфекционные болезни.
Очень часто – синдром астенический. 

Расстройства обмена веществ:
Часто наблюдается анорексия.

Лабораторные исследования:
Единичные случаи –  тромбоцитопения, панцитопения, нейтропения, лейкопения.

Взаимодействие Кеппра с другими препаратами
Кеппра не вступает во взаимодействие с иными лечебными средствами, используемыми для лечения эпилепсии (примидон, габапентин, ламотриджин, фенобарбитал, кислота вальпроевая, карбамазепин, фенитоин).
Дневная доза до 1000 мг Кеппры не влияет на фармакологическую кинетику противозачаточных пероральных препаратов (левоноргестрел, этинилэстрадиол).
Дневная доза до 2000 мг не влияет на фармакокинетику варфарина и дигоксина.
Варфарин, противозачаточные пероральные средства и дигоксин на фармакокинетику Кеппра также влияния не оказывают.
Информация о взаимодействии препарата с алкоголем отсутствует.

Передозировка Кеппра
Симптоматика: кома, угнетение дыхания и сознания,  агрессивность, тревожность, сонливость.
Терапия в острой стадии передозировки заключается в промывании желудка, индукции рвоты, приемом угля активированного. Специально разработанного антидота для Кеппра не создано. В случае потребности осуществления симптоматической терапии в стационарных условиях проводят  гемодиализа. Эффект от диализа для мтеаболита (первичного) леветирацетама равняется 74%, непосредственно для леветирацетама – около 60%.

Дозировочные режимы и схемы применения Кеппра
Препарат принимается вовнутрь вне зависимости от времени приема пищи. Кеппра следует запивать водой. Суточную дозировку препарата разбивают на два равных приема. 
При использовании Кеппра в форме раствора дозу подготавливают мерным шприцем, который входит в комплект лечебного средства. Емкость шприца составляет 10 миллилитров, что аналогично 1000 мг препарата. На шприц нанесены деления по 25 мг, что дает возможность отмерять 0,25 мл  леветирацетама. Подготовленную дозу следует развести в стакане с обычной водой и употребить вовнутрь.

Монотерапия Кеппра
Пациентам старше 16 лет первичная дозировка в сутки составляет 500 мг (препарат принимается дважды в сутки по 250 мг). По прошествии 14 дней начальная доза повышается до терапевтической (в случае необходимости) – дважды в сутки по 500 мг. Максимально допустимое количество Кеппра, которое можно принять за одни  сутки, составляет 3000 мг.  

Комплексное лечение
Начальная доза за сутки для детей, чей возраст более 4 лет, равняется 20 мг на килограмм веса ребенка (принимать препарат дважды в сутки по 10 мг/кг массы). Каждые 14 дней можно увеличивать дозировку препарата на 20 мг/кг, доведя дозу до 60 мг/кг веса. В ситуациях, когда рекомендуемая дневная дозировка плохо переносится пациентом, её можно уменьшить, используя наименьшее количество препарата, которое показывает терапевтический эффект.
Дозировочная схема для детей с разной массой тела:
Дети с массой тела до 15 килограмм включительно – дважды в сутки по 150 мг при начальной дозе 10 мг/кг, по 450 мг при начальной дозе  30 мг/кг.
Дети с массой тела 16-20 килограмм – дважды по 200 мг/кг или по 600 мг/кг.
Дети с массой тела 21-25 кг – дважды по 250 (либо дважды по 750 мг/кг).
Дети с массой тела   от 26 до 50 кг – дважды в сутки по 500 или по 1500 мг/кг массы тела.
Дети весом более 50 килограммов и возраста старше 16 лет принимают Кеппра по схеме для взрослых пациентов. Для них начальная дозировка равняется 1000 мг (дважды в сутки по 500 мг). В зависимости от  переносимости  леветирацетама и от наблюдаемых клинических эффектов, суточную дозировку можно повысить до максимально возможной – дважды в  день по 1500 мг Кеппра. Повышение дозировки на 500 мг можно производить каждые 14-28 дней.

В связи с тем, что препарат из организма выводится почками, при  использовании  Кеппра больными пожилого возраста и  больными с почечной недостаточностью дозировку препарата необходимо корректировать, ориентируясь на показатель  Cl креатинина.
Пациенты со средней и легкой формой расстройства функциональности печени не нуждаются в корректировке дозировки препарата. При величине  Cl креатинина менее 70 л/мин для них можно снизить суточную дозировку в половину.

Специальные рекомендации
После проведения диализа желательно добавочно принять 250-500 мг Кеппра.
В первые сутки терапии Кеппра можно использовать насыщающую дозировку (не более 750 мг) по рекомендации врача.
Противоэпилептические сопутствующие лечебные средства при переводе больного на терапию Кеппра необходимо отменять не сразу, а постепенно.
В случае необходимости отмены препарата следует разовую дозировку снижать каждые 14-28 дней на 500 мг. У пациентов детского возраста уменьшение дозировки производится каждые 14 дней не более чем на 10 мг/кг веса.
Больным, у которых отмечается расстройство толерантности к фруктозе, запрещено использовать препарат в форме раствора, так как в нем имеется мальтитол.

Управление потенциально опасными механизмами и устройствами и вождение автотранспорта
Специальных исследований о возможном влиянии препарата на способность управлять потенциально опасными устройствами не производилось. Но в силу того, что у каждого пациента наблюдается  собственная  чувствительность  центральной  нервной системы на Кеппру, при проведении терапии препаратом рекомендуется не заниматься теми видами деятельности, которые требуют хороших психомоторных реакций и увеличенной концентрации внимания.

Срок и условия хранения Кеппра
Препарат хранится в оригинальной упаковке до двух лет с даты изготовления при температурах до 30 градусов по Цельсию в темном месте.
Вскрытый флакон с раствором препарата можно хранить не более 60 дней.
Категория: Кеппра 60 таблеток 500 мг | Добавил: evrofarm | Теги: Кеппра, Кеппра цена, Леветирацетам, Кеппра купить, Кеппра купить в Москве
Просмотров: 3730 | Загрузок: 0 | Комментарии: 3 | Рейтинг: 5.0/19
Всего комментариев: 3
1 сергей   (15.07.2011 9:43 AM)
мне нужна кеппра
Ответ: Есть в наличии. Оформите заказ здесь: купить Кеппра.

2 olg_toka@mail.ru   (18.06.2011 11:57 PM)
Меня интересует кеппра

3 Гаяне   (30.10.2012 4:51 AM)
Здраствуйте.Мне нужна кеппра раствор для приема внутрь 100мл/300

Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

8 495 960 18 37

Вход на сайт
Логин:
Пароль:
Оформить
Ваша корзина пуста
Поиск
Спецпредложения

Материалы сайта EvroFarm.su не являются публичной офертой и носят исключительно информационный характер.Инструкции, описания лекарств и болезней из материалов сайта - не являются рекомендацией к применению.Все назначения к применению тех или иных лекарств делает исключительно врач, - не занимайтесь самолечением.EvroFarm.su не продает лекарственные средства, но способствует приобретению и производит их экспресс доставку.

8 495 960 18 37
EvroFarm.su © 2009 - 2017 Логистика здоровья