Ср, 22.11.2017, 1:59 PM
Приветствую Вас Гость | RSS
 
A  B  C  D  E  F  G  H  I  J  K  L  M  N  O  P  Q  R  S  T  U  V  W  X  Y  Z
Главная Описания лекарств - инструкцииРегистрацияВход
Меню сайта
Категории раздела
PSORCUTAN SOL CUT 30ML 50MCG MPSORCUTAN CREMA 30G 50MCG G
PSORCUTAN CR IDROF 30G 0,005PREGNYL IM 1F 5000UI 1F 1ML
PLACENTEX 10 10F 3ML U.E.PLACENTEX COLL FL 10ML
PLACENTEX 50 5F 3MLPLACENTEX POM 25G
PLACENTEX INTEGRO IM SC 5F 3MLPEGINTRON SC 1FL 50MCG 1F
PEGASYS SC SIR 0,5ML 180MCG AGPEGASYS SC SIR 0,5ML 135MCG AG
PROZAC 28CPS 20MGPROGYNOVA 20CPR RIV 2MG
PROZAC OS SOL FL 60ML 20MG 5MLPROZIN 20CPR RIV 100MG
PROZIN 25CPR RIV 25MGPSORCUTAN CREMA 30G 50MCG G
PURINETHOL 25CPR 50MG ПУРИНЕТОЛPROVIRON 20CPR 50MG
Pamba (Памба) №20 таблетки 250мгPlavix Плавикс №28 тбл Клопидогрел 75 мг
Статистика
Главная » Файлы » P » Plavix Плавикс №28 тбл Клопидогрел 75 мг

Plavix Плавикс №28 тбл Клопидогрел 75 мг
19.12.2010, 3:03 PM
Plavix Плавикс №28 тбл Клопидогрел 75 мг
Купить Плавикс® №28 тбл Клопидогрел 75 мг

НазваниеПлавикс, Клопидогрел, купить Плавикс, цена Клопидогрел, купить Плавикс в Москве, интернет-аптека Плавикс
Плавикс

Непатентованное международное наименование
Клопидогрел

Выпускаемая форма и описание
Двояковыпуклые круглые розовые таблетки №28 в оболочке пленочной с гравировкой «I I 7 I» на одной стороне, и «75» – на другой.

Состав
Одна таблетка Плавикс содержит 97,875 мг активного элемента гидросульфата клопидогрела (75 мг в пересчете на чистый клопидогрел), а также дополнительные вещества – розовый опадрай (состоит из красного оксида железа Е172, триацетина, диоксида титана Е171, гипромеллозы, моногидрата лактозы), карнаубский воск, гидрогенизированное масло касторовое, низкозамещенная гипролоза, микрокристаллическая целлюлоза (90 мкм – водное содержание), макрогол-6000 и маннитол.

Группа фармакотерапевтическая
Антиагрегантный препарат

АТХ код
В01АС04

Свойства фармакологические
Динамика фармакологическая
Плавикс связывается необратимо с рецепторами аденозиндифосфата (АДФ-рецепторы тромбоцитарные) и подавляет селективно связывание аденозиндифосфата с рецепторами АДФ тромбоцитов, что активирует под влиянием АДФ GPIIb/IIIa комплекс. В результате этого индуцируемая аденозиндифосфатом агрегация тромбоцитов подавляется. Также Плавикс подавляет агрегацию тромбоцитов, которая обуславливается иными антогонистами, за счет блокирования высвобождаемым АДФ активации тромбоцитов. Так как связь рецепторов АДФ тромбоцитов с клопидогрелом является необратимой, тромбоциты становятся невосприимчивыми к АДФ стимуляции на протяжении всего периода своей оставшейся жизни, а скорость восстановления адекватной функциональности тромбоцитов идентична скорости их обновления.
Плавикс может предупреждать образование атеротромбоза при различных локализациях сосудистых поражений (атеросклеротических), например, при поражениях периферических, коронарных или церебральных артерий.
При использовании Плавикс ежедневно в количестве 75 мг с первых суток терапии фиксируется существенное ингибирование индуцируемой АДФ агрегации тромбоцитов. Терапевтический эффект нарастает постепенно на протяжении 3-7 суток, после чего при достижении состояния равновесного выходит на постоянный показатель. В состоянии равновесном агрегация тромбоцитов в среднем ингибируется не менее чем на 40-60 процентов. По окончании использования Плавикс период кровотечения и агрегация тромбоцитов возвращаются постепенно к начальному показателю на протяжении пяти суток (в среднем).
Кинетика фармакологическая
При внутреннем приеме 75 мг Плавикс с день препарат всасывается быстрыми темпами. При этом содержание в плазме неизменного клопидогрел очень малы, и уже через 120 минут после приема они отмечаются меньше предела определения количественного (он равняется 0,00025 мг на литр). Ориентируясь на сведения по экскреции метаболитов препарата с мочой, можно говорить о том, что абсорбция Плавикс находится на уровне 50%.
Плавикс, представляя собой пролекарство, метаболизируется интенсивно в пчени с формированием активного метаболита (производного тиольного) за счет оксиления до клопидогрела-2-оксо с гидролизом последнего. Оксиление Плавикс осуществляется в большей мере за счет 3А4 и 2В6 (изоферментов), и в незначительной мере за счет изоферментов семейства Р450 цитохрома (2С19, 1А2 и 1А1).
Тиольный активный метаболит Плавикс, который выделили в in vitro исследованиях, необратимо и быстрыми темпами связывается с рецепторами тромбоцитарными, что и приводит к блокировке тромбоцитарной агрегации. Тиольный метаболит не обнаруживается в плазме.
Карбоксильное производное клопидогрела (главный метаболит), часть которого составляет примерно 85% от всех метаболитов, циркулирующих в плазме, активностью фармакологической не обладает. При этом он in vitro способен подавлять активность 2С9 изофермента. Наибольшая концентрация в плазме Плавикс при приеме в сутки 75 мг препарата (около 3 мг/л) отмечается примерно через 60 минут после внутреннего употребления данного ЛС. В интервале дозировок 50-150 мг кинетика фармакологическая данного метаболита – линейная (концентрации в плазме увеличиваются прямо пропорционально количеству принятого препарата). Основной метаболит клопидогрел и он сам in vitro связываются обратимо с плазменными белками (соответственно на 94 и 98%), эта связь в широком интервале концентраций считается ненасыщаемой. После приема внутрь меченного 14С Плавикс в течение 5 суток порядка 50% радиоактивности элиминируется с мочой, а около 46% - с массами каловыми.
После разового и повторного приема Плавикс Т1/2 главного метаболита равняется 8 часам. После повторных употреблений Плавикс в количестве 75 мг концентрации в плазме ключевого метаболита у пациентов с серьезными расстройствами функциональности почек (5-15 мл/мин клиренс креатинина) меньше, нежели у пациентов с почечными поражениями среднего уровня тяжести (30-60 мл/мин) и у здоровых людей. При том, что ингибирующее воздействие на индуцированную АДФ тромбоцитарную агрегацию у больных с недостаточностью почечной было менее сильным (ингибирование на 25%) в сравнении с воздействием у здоровых людей, увеличение периода кровотечения отмечалось идентичным у здоровых людей, которым был прописан Плавикс в количестве 75 мг в день. Переносимость Плавикс у больных с недостаточностью почек почти не отличается от переносимости у здоровых людей.
Прием Плавикс каждодневно на протяжении 10 дней в количестве 75 мг у пациентов с циррозом печени (А и В класс по шкале Child-Pugh (Чайлд-Паг)) также был безопасен и переносился хорошо, как и у здоровых людей. у пациентов с циррозом печени данных классов наибольшее плазменное содержание Плавикс после его разового употребления и наибольшее плазменное содержание после употребления очередной дозировки лечебного средства в состоянии равновесном на фоне курсовой терапии отмечались во много раз больше, нежели у пациентов без цирроза. При этом плазменное содержание главного метаболита циркулирующего в крови и уровень ингибирования Плавикс индуцированной АДФ тромбоцитарной агрегации, а также продолжительность кровотечения у больных с циррозом и без такового отмечались сопоставимыми.

Показания к использованию Плавикс:
- атеротромботическая профилактика у больных с инсультом ишемическим, инфарктом миокарда и с окклюзивным диагностированным заболеванием артерий периферических;
- предотвращение событий атеротромботических (в комплексе с кислотой ацетилсалициловой) у больных с коронарным острым синдромом: без увеличения ST сегмента (инфаркт без Q зубца или стенокардия нестабильная), включая больных, у которых осуществляли стентирование при коронарном чрескожном вмешательстве; с увеличением ST сегмента (инфаркт миокарда острый) при терапии медикаментозной и возможности осуществления тромболизиса.

Противопоказания к использованию Плавикс:
- гиперчувствительность к активному элементу препарата, либо к любому из его дополнительных компонентов;
- печеночная тяжелая недостаточность;
- патологическое острое кровотечение (кровоизлияние внутричерепное, из язвы пептической и т.д.);
- мальабсорбционный синдром галактозы-глюкозы, недостаток лактазы и наследственная редкая непереносимость галактозы;
- возраст менее 18 лет (нет информации об эффективности и безопасности использования препарата у данной группы пациентов);
- кормление грудью, беременность.
С соблюдением мер предосторожности Плавикс назначают в следующих случаях:
- при недостаточности печеночной умеренной, при которой есть вероятность кровотечений (клинический опыт использования препарата ограниченный);
- при недостаточности почечной (малый опыт использования);
- при вмешательствах хирургических и травмах;
- при болезнях, характеризуемых предрасположенностью к образованию кровотечений (в особенности внутриглазных или желудочно-кишечных);
- при совместном назначении противовоспалительных нестероидных лечебных средств, включая и ингибиторы селективные ЦОГ-2;
- при совместном приеме подавителей IIb/IIIа гликопротеина, гепарина, варфарина.

Лактация и беременность
Не желательно принимать Плавикс в период беременности, так как клинических сведений по его использованию беременными пациентками нет. При этом эксперименты на животных не установили непрямых или прямых негативных влияний на протекание беременности, роды, постнатальное и эмбриональное развитие.
Грудное вскармливание в случае терапии Плавикс нужно прекратить (эксперименты на крысах продемонстрировали, что препарат и метаболиты клопидогрел экскретируются в молоко грудное). Не известно может ли Плавикс проникать в молоко грудное женщин.

Дозировочные режимы и способ использования
Пациенты пожилого и взрослого возраста принимают Плавикс вне зависимости от еды вовнутрь.
Окклюзионная диагностированная болезнь артерий периферических, инфаркт миокарда, инсульт ишемический – Плавикс назначается ежедневно по 75 мг. у пациентов с инфарктом миокарда терапию можно прописывать с первых суток до 35 суток заболевания, а у пациентов с инсультом ишемическим – в период от 7 суток до полугода после болезни.
Коронарный острый синдром без увеличения ST сегмента: терапия начинается с разового использования нагрузочного количества Плавикс (300 мг), впоследствии назначается по 75 мг лечебного средства ежедневно в комплексе с 75-325 мг кислоты ацетилсалициловой. В связи с тем, что использование более высоких количеств кислоты ацетилсалициловой может привести к образованию кровотечений, как правило, более 100 мг кислоты ацетилсалициловой. Оптимальная эффективность отмечается на третьем месяце прохождения терапевтического курса. Общий курс терапии – около года.
Коронарный острый синдром с увеличением ST сегмента: 75 мг однократно в сутки с однократным первоначальным назначением нагрузочного количества Плавикс в сочетании с кислотой ацетилсалициловой и тромболитическими препаратами (либо без последних). Комбинированное лечение начинают сразу же после возникновения проявлений болезни и продолжают на протяжении, по меньшей мере, одного месяца. У больных старше 75 лет терапия Плавикс начинается без использования нагрузочного количества препарата.

Побочные эффекты Плавикс
Негативные проявления, которые отмечались при проведении исследований в клинических условиях
Безопасность Плавикс анализировалась у 42000 пациентов, включая и 9 тысяч больных, которые получали терапию препаратом на протяжении более одного года. Ниже описаны значимые с клинической точки зрения побочные проявления, которые фиксировались в ходе проведения четырех крупных испытаний: COMMIT, CLARITY, CURE и CAPRIE. Переносимость Плавикс в количестве 75 мг в день в CAPRIE исследовании была идентична переносимости кислоты ацетилсалициловой в количестве 325 мг в день. Переносимость общая Плавикс была аналогична переносимости кислоты ацетилсалициловой вне зависимости от пола, возраста и принадлежности расовой пациентов.
Кровотечения
В испытании CAPRIЕ:
Частота (общая) кровотечений у пациентов, которым была назначена кислота ацетилсалициловая или Плавикс, равнялась 9,6%. Частота кровотечений тяжелых при использовании Плавикс равнялась 1,4%, а при использовании кислоты ацетилсалициловой – 1,6%. У пациентов, которым был назначен Плавикс, и у пациентов, принимавших кислоту ацетилсалициловую, кровотечения желудочно-кишечные отмечались в 2% и 2,7% случаев соответственно, а помещение больных в клинику было необходимо в 0,7 и 1,1% ситуаций. Иные кровотечения отмечались чаще у пациентов, которые принимали Плавикс, нежели у больных, принимавших кислоту ацетилсалициловую (соответственно 7,3 и 6,5%). При этом частота кровотечений тяжелых и в первой, и во второй группе была практически идентична (0,6 и 0,4%). Чаще всего в этих группах фиксировались кровотечения носовые и кровоподтеки/пурпуру. Реже отмечались кровоизлияния глазные (обычно конъюнктивные), гематурия и гематомы. Частота кровоизлияний внутричерепных равнялась 0,4% у пациентов, которые использовали Плавикс, и 0,5% у пациентов, принимавших кислоту ацетилсалициловую.
В испытании CURЕ:
Использование сочетания Плавикс с кислотой ацетилсалициловой в сравнении с использованием плацебо и кислоты ацетилсалициловой не приводило к достоверному статистически увеличению частоты жизненнопасных кровоизлияний (соответственно 2,2 и 1,8%) и кровотечений летальных (в обеих группах – 0,2%). При этом, при использовании сочетания кислота ацетилсалициловая+Плавикс опасность малых, крупных и иных кровотечений была выше достоверно: жизненеопасные кровотечения крупные, в основном в месте проколов и желудочно-кишечные, (кислота ацетилсалициловая+ Плавикс – 1,6%, кислота ацетилсалициловая + плацебо – 1%) и кровотечения малые (кислота ацетилсалициловая + Плавикс – 5,1%, кислота + плацебо – 2,4%). Частота кровоизлияний внутричерепных равнялась 0,1% в обеих группах исследуемых.
Частота кровотечений крупных при использовании сочетания кислота ацетилсалициловая + Плавикс находилась в зависимости от количества принимаемой кислоты (2,6% при приеме менее 100 мг, 3,5% - от 100 до 200 мг, 4,9% - более 200 мг).
В процессе испытаний опасность кровотечений (которые были опасны для жизни) уменьшался как при использовании сочетания Плавикс и кислоты ацетилсалициловой, так и при использовании исключительно кислоты, равняясь соответственно 599-6259 (9,6%) и 413/6303 (6,6%) в первые 30 дней терапии, 276/6123 (4,5%) и 144/6123 (2,3%) за 30-90 дней терапии, 228/6037 (3,8%) и 99/6048 (1,6%) за 90-180 дней, 162/5005 (3,2%) и 74-4972 (1,5%) за 180-270 дней, 73/3841 (1,9%) и 40/3844 (1%) за 9месяцев – год терапии.
У пациентов, которые перестали использовать Плавикс более чем за 5 суток до шунтирования аортокоронарного, учащение кровотечений крупных не наблюдалось на протяжении недели после данной операции (при использовании кислоты ацетилсалициловой и Плавикс – 4,4%, кислоты без Плавикс – 5,3%). У пациентов, которые продолжали антиагрегантное лечение на протяжении пяти суток (последних) перед шунтированием аортокоронарным, данные событии после операции наблюдались в 9,6% случаев (кислота ацетилсалициловая и Плавикс) в 6,3% (кислота).
В испытании CLARITY:
Фиксировалось общее увеличение случаев кровотечений среди пациентов, принимавших кислоту ацетилсалициловую в сочетании с Плавикс (17%), в группе кислота + плацебо – 13%. Частота кровотечений крупных в обеих группах юыла идентична (около 1,2%), и почти не зависела от индивидуальных параметров больных и типа гепаринового или фибринолитического лечения. Частота кровотечений с летальным исходом (0,6% в группе кислота + плацебо, 0,8% в группе кислота ацетилсалициловая + Плавикс) и кровоизлияний внутричерепных (0,7 и 0,5% соответственно) была небольшой и не отличалась достоверно в обеих лечебных группах.
В испытаниях COMMIT:
Частота (общая) крупных нецеребральных кровотечений, либо кровотечений церебральных была малой и не отличалась достоверно в обеих группах (примерно 0,55%).
Расстройства гематологические
CAPRIЕ исследования:
Нейтропения в тяжелой форме отмечалась у 4 пациентов, которые принимали Плавикс, и у 2 пациентов, использовавших кислоту ацетилсалициловую. Из 9599 испытуемых у двух больных, которые принимали Плавикс, количество нейтрофилов равнялось 0. Подобного уменьшения числа нейтрофилов у пациентов, принимавших кислоту ацетилсалициловую, не наблюдалось. В процессе терапии Плавиксом был отмечен один пациент с анемией апластической. Частота тромбоцитопении тяжелой равнялась в группе Плавикс 0,2%, в группе кислоты ацетилсалициловой – 0,1%.
В испытаниях CLARITY и CURЕ количество пациентов с нейтропенией или тромбоцитопенией было идентичным в обеих группах исследуемых.

Иные побочные явления значимые с клинической точки зрения
Побочные явления, отмечаемые в испытаниях COMMIT, CLARITY, CURE и CAPRIE, с частотой более 0,1%, и все негативные серьезные явления описаны ниже (по классификации Всемирной Организации Здравоохранения). Частота побочных эффектов устанавливается таким образом: редко – менее 1/1000-более 1/10000, нечасто – менее 1/100-более 1/1000, часто – менее 1/10-более 1/100.
Периферическая и центральная системы нервные: редко – вертиго, нечасто –парестезия, головокружение, боль головная.
Тракт желудочно-кишечный: нечасто – метеоризм, запор, тошнота, рвота, гастрит, язва кишки 12-перстной и желудка, часто – диспепсия, боли абдоминальные, диарея.
Гемостаз: увеличение периода кровотечения – нечасто.
Система кроветворения: эозинофилия, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения – нечасто.
Кожные покровы и придатки кожи: зуд, сыпь – нечасто.

Побочные проявления, которые отмечались на постмаркетинговой стадии
Кровотечения
Наиболее часто сообщалось об образовании кровотечений на первом месяце проведения терапии. Зафиксировано несколько фактов течений крови, которые закончились смертью больных (в основном ретроперитонеальные, желудочно-кишечные и внутричерепные кровотечения). Имеется информация о тяжелых формах излияний в кожные ткани (пурпура), в мышцы и суставы (гематома и гемартроз), кровоизлияниях глазных (в сетчатку и ткани глаза), кровотечениях носовых, из дыхательных органов (кровотечение легочное, кровохаркание), из раны операционной и гематурии. У пациентов, использовавших Плавикс совместно с кислотой ацетилсалициловой, либо совместно с гепарином, фиксировались случаи кровотечений тяжелых.

Прочие побочные проявления
Вдобавок к побочным проявлениям, которые были установлены в клинических испытаниях и описаны выше, по итогам спонтанных данных отмечались описанные ниже проявления, которые разделены по МеdDRА классификации по системам органов. Побочные проявления в каждой группе даны с определением частоты.
Система кроветворения: крайне редко – анемия, панцитопения (анемия апластическая), гранулоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения в тяжелой форме, тромбогемолитическая тромбоцитопеническая пурпура (1:200000 пациентов, прошедших терапию).
Система иммунная: крайне редко – сывороточное заболевание, реакции анафилактоидные.
Отклонения психические: крайне редко – галлюцинации, спутанность сознания.
Система нервная: крайне редко – модификации ощущений вкуса.
ССС: крайне редко – гипотензия, васкулит.
Система дыхания: редко – пневмонит интерстициальный, крайне редко – бронхоспазм.
Тракт желудочно-кишечный: редко – стоматит, крайне редко – лимфоцитарный или язвенный колит, панкреатит.
Система гепато-билиарная: крайне редко – гепатит, печеночная острая недостаточность.
Ткани подкожные и кожные покровы: редко – сыпь эритематозная (связана с приемом кислоты ацетилсалициловой или Плавикс), крайне редко – крапивница, отек ангионевротический, лишай плоский, экзема, синдром Джонсона-Стивенсона (эпидермальный токсический некролиз), эритема многоформная, дерматит буллёзный.
Аппарат опорно-двигательный: крайне редко – миалгия, артрит, артралгия.
Пути мочевыводящие и почки: гломерулонефрит – крайне редко.
Общие расстройства: лихорадка – крайне редко.
Показатели лабораторные: крайне редко – повышение содержания креатинина в сыворотке, модификации проб печеночных.

Передозировка
Проявления
Передозировка Плавикс споосбна стать причиной повышения периода кровотечения с развитием осложнений впоследствии в форме сильных течений крови.
Терапия
При фиксировании кровотечения необходимо осуществлять адекватные терапевтические процедуры. На сегодняшний день антидот Плавикс не известен. Если требуется коррекция (быстрая) увеличившегося периода кровотечения, необходимо осуществить переливание массы трмобоцитарной.

Лекарственное взаимодействие
Варфарин: совместное использование данного лечебного средства с Плавикс способен привести к повышению активности кровотечений. В связи с этим не рекомендуется использование данного сочетания препаратов.
Подавители IIb/IIIa гликопротеина: их прием совместно с Плавикс необходимо производить крайне осторожно больным с высокой опасностью образования кровотечений (при вмешательствах хирургических и травмах, а также при иных состояниях патологических).
Кислота ацетилсалициловая: эффект Плавикс не изменяет. При этом необходимо помнить, что Плавикс потенцирует воздействие кислоты ацетилсалициловой на индуцируемую коллагеном тромбоцитарную агрегацию. Но, совместный прием Плавикс и кислоты ацетилсалициловой дважды в день по 500 мг на протяжении одних суток значительного повышения периода кровотечения не вызвал. Между Плавикс и кислотой ацетилсалициловой может образоваться взаимодействие фармакодинамическое, которое становится иногда причиной увеличения опасности кровотечения. В связи с этим при совместном использовании этих препаратов необходимо придерживаться определенных мер предосторожности.
Гепарин: анализ исследования клинического, в котором принимали участие здоровые люди, показал, что при использовании Плавикс нет необходимости изменять количество назначенного гепарина (антикоагулянтный эффект гепарина не изменяется). Совместное использование гепарина не мофдифицировало подавляющего эффекта Плавикс на тромбоцитарную агрегацию. Между гепарином и Плавикс есть вероятность взаимодействия фармакодинамического, которое способно повысить опасность образования кровотечений, поэтому совместный прием данных лечебных средств требует постоянного медицинского контроля.

Тромболитические препараты: безопасность одновременного приема Плавикс, тромболитических не фибрин-специфических и фибрин-специфических лечебных средств, а также гепарина исследовалась у пациентов с инфарктом миокарда (острым). Частота значимых клинически кровотечений была идентична таковой, которая отмечалась при одновременном использовании средств тромболитических и гепарина с кислотой ацетилсалициловой.
Противовоспалительные нестероидные лечебные средства (НПВП): исследование клиническое, в котором принимали участие здоровые лица, показало, что одновременный прием напроксена и Плавикса повышало скрытые утраты крови через тракт желудочно-кишечный. Но так как изысканий по взаимодействию Плавикс с иными противовоспалительными нестероидными препаратами на сегодняшний день не осуществлялось, нельзя сказать что-либо конкретное об отсутствии или наличии повышенной опасности кровотечений желудочно-кишечных при их совместном применении. В связи со всем вышеперечисленным назначение Плавикс совместно с НПВП необходимо осуществлять с особой осторожностью.
Иное комбинированное лечение: был осуществлен целый ряд испытаний в клинических условиях с Плавикс и иными назначаемыми одновременно лечебными средствами с целью анализа вероятных фармакокинетических и фармакодинамических взаимодействий. Они продемонстрировали:
- совместное использование Плавикс с нифедипином, атенололом, а также с обоими этими ЛС не приводит к значимому клинически взаимодействию фармакодинамическому;
- совместное использование эстрогенов, циметидина и фенобарбитала существенного воздействия на фармакологическую динамику Плавикс не имеет;
- показатели фармакокинетические теофиллина и дигоксина при их одновременном приеме с Плавикс не изменялись;
- антацидные препараты не снижают адсорбцию Плавикс;
- толбутамид и фенитоин можно использовать совместно с Плавикс (CAPRIE исследование), не обращая внимания на то, что сведения, полученные в процессе испытаний с печеночными микросомами, свидетельствуют о возможности подавления активности 2С9 изофемрента Р450 цитохрома метаболитом карбоксильным Плавикс;
-АПФ ингибиторы, β-блокаторы, кальциевые антагонисты, противодиабетические препараты, вазодилятаторы коронарные, холестеринснижающие ЛС, мочегонные и противоэпилептические препараты, GPIIb/IIIa антагонисты и гормонозаместительное лечение – негативных взаимодействий в ходе проведения клинических испытаний выявлено не было.

Специальные рекомендации
При терапии Плавикс, в особенности на протяжении первых 7-14 дней, либо после кардиологических инвазивных мероприятий, следует обеспечить скрупулезный контроль за больными, чтобы полностью исключить симптоматику течений крови, включая и скрытую. В связи с опасностью образования нежелательных гематологических проявлений и кровотечений при развитии в ходе терапии симптоматики клинической, необходимо при подозрении на формирование кровотечений проводить анализ (клинический) крови, устанавливать АЧТВ, величины активности функциональной тромбоцитов, число тромбоцитов, а также иные исследования.
Плавикс, как и прочие антитромбоцитарные лечебные средства, необходимо использовать крайне осторожно у пациентов, которые подвержены увеличенной опасности образования кровотечений, имеющих связь с патологическими состояниями, хирургическими операциями и травмами. А также у пациентов, которым назначена кислота ацетилсалициловая, противовоспалительные нестероидные лечебные средства (включая и подавители ЦОГ-2, подавители IIb/IIIа гликопротеина или гепарина).
Одновременный прием Плавикс с варфарином способен стать причиной активизации кровотечений. В связи с этим не рекомендуется одновременное назначение этих ЛС (исключение составляют лишь случаи крайне редких ситуаций клинических – стентирование у больных с аритмией мерцательной, наличие в левом желудочке тромба флотирующего).
Если пациенту назначена хирургическая плановая операция, и при этом потребности в эффекте антитромбоцитарном нет, за неделю до вмешательства хирургического следует отменить прием Плавикс.
Плавикс увеличивает период кровотечения, поэтому должен использоваться у пациентов с предрасположенностью к образованию внутриглазных и желудочно-кишечных кровотечений с соблюдением всех необходимых мер предосторожности.
Пациентов необходимо предупредить о том, что при использовании Плавикс (в качестве монотерапии, либо в сочетании с кислотой ацетилсалициловой) для прекращения кровотечения может понадобиться времени больше, нежели при образовании обычного по продолжительности и по локализации кровотечения.
Перед началом использования любого нового лечебного средства, а также перед всяким хирургическим вмешательством пациенты обязаны сообщить медицинскому работнику о том, что они принимают Плавикс.
В редких случаях после приема Плавикс (даже недлительного) фиксируются ситуации образования ТТП (тромбогемолитической тромбоцитопенической пурпуры), характеризуемой гемолитической микроангиопатической анемией и тромбоцитопенией, которые сопровождаются лихорадкой, расстройствами нормальной работы почек и расстройствами неврологическими. Данные состояния требуют незамедлительной терапии, так как считаются потенциально опасными для жизни.
Во время терапевтического курса Плавикс следует определять активность функциональную печени. При поражениях печени в тяжелых формах нужно всегда помнить об опасности формирования диатеза геморрагического. Назначение Плавикс нежелательно при инсульте остром с давностью меньше недели (нет информации об использовании препарата в подобных ситуациях).
Препарат нельзя назначать пациентам с наследственной редкой непереносимостью галактозы, с мальабсорбционным синдромом и при нехватке лактазы.
Плавикс не воздействует на способность работать с опасным потенциально оборудованием и управлять транспортным средством.

Критерии хранения
Плавикс следует хранить в недоступном месте для детей при температуре до +30 градусов по Цельсию.
Срок годности препарата составляет три года. Запрещено применять Плавикс по окончании срока годности.

Отпуск из аптечной сети
Плавикс отпускается по рецепту врача.

Категория: Plavix Плавикс №28 тбл Клопидогрел 75 мг | Добавил: evrofarm | Теги: Клопидогрел, цена Клопидогрел, купить Плавикс в Москве, Плавикс, интернет-аптека Плавикс, купить Плавикс
Просмотров: 4002 | Загрузок: 2 | Рейтинг: 5.0/3
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

8 495 960 18 37

Вход на сайт
Логин:
Пароль:
Оформить
Ваша корзина пуста
Поиск
Спецпредложения

Материалы сайта EvroFarm.su не являются публичной офертой и носят исключительно информационный характер.Инструкции, описания лекарств и болезней из материалов сайта - не являются рекомендацией к применению.Все назначения к применению тех или иных лекарств делает исключительно врач, - не занимайтесь самолечением.EvroFarm.su не продает лекарственные средства, но способствует приобретению и производит их экспресс доставку.

8 495 960 18 37
EvroFarm.su © 2009 - 2017 Логистика здоровья