Ср, 27.09.2017, 0:50 AM
Приветствую Вас Гость
 
A  B  C  D  E  F  G  H  I  J  K  L  M  N  O  P  Q  R  S  T  U  V  W  X  Y  Z
Главная РегистрацияВход
Меню сайта
Категории раздела
неврология
    наружные средства
      онкология
        гормональные
          венозный недостаток
            аллергология
              артрит остеоартроз
                гастроэнтерологические
                  сердечнососудистые
                    антипсориатические
                      повышение потенции
                        детоксицирующие
                          иммуномодуляторы
                            офтальмология
                              мезотерапия
                                мочегонные
                                  витамины
                                    Статистика
                                    Главная » Каталог » сердечнососудистые

                                    Рамиприл 5мг / 25мг №50 таблетки

                                    Рейтинг: 5.0/358
                                    €67,00
                                    Купить сейчас

                                    Рамиприл 5мг + Гидрохлоротиазид 25мг №50 таблетки

                                    Частое повышение артериального давления это тревожный признак имеющихся сердечно-сосудистых заболеваний или проблем с почками. Высокое АД, в первую очередь, необходимо стабилизировать. Одним из самых эффективных средств с минимальным количеством противопоказаний является медицинский препарат Гидрохлоротиазид 25 мг + 5 мг Рамиприл купить который можно для быстрого понижения давления и предотвращения опасных последствий артериальной гипертензии.
                                    Аннотация
                                    Торговое наименование

                                    Рамиприл + Гидрохлоротиазид
                                    Латынь
                                    Hydrochlorothiazidum + Ramiprilum (род. Hydrochlorothiazidi + Ramiprili)
                                    Форма выпуска
                                    Таблетки Рамиприл 5мг + Гидрохлоротиазид 25мг №20
                                    Активное вещество
                                    В данном случае используется два различных активных вещества - рамиприл и гидрохлоротиазид, дополняющие друг друга
                                    Фармакологическая группа
                                    Медицинский препарат Рамиприл + Гидрохлоротиазид относится к фармакологической группе антигипертензивных препаратов, их ингибиторов в комбинациях.
                                    Фармакологические действия
                                    Лекарственное средство Рамиприл + Гидрохлоротиазид является антигипертензивным препаратом, оказывающим антигипертензивное и одновременно диуретическое действие. Активные вещества Рамиприл и Гидрохлоротиазид, дополняя друг друга антигипертензивными компонентами, оказывают эффективное воздействие на понижение и стабилизацию артериального давления. Благодаря тому, что по свойствам действующие вещества имеют практически полностью аддитивный характер, а наличие гипокалиемического эффекта при применении гидрохлоротиазида балансируется приемом рамиприла.
                                    Фармакодинамические действия
                                    Рамиприл. Являясь активным метаболитом рамиприла, рамиприлат обладает уникальным свойством подавлять ферментизацию превращающего фермента антиотензина (дипептидилкарбоксипептидазы). Именно благодаря этому ферменту происходит катализация превращения тканями ангиотезина первой степени в ангиотезин второй степени, уже являющийся активным вазоконстриктором (сосудосуживающим). Дипептидилкарбоксипептидаза способствует так же распаду брадикинина вазодилататора в активной стадии. Действие рамиприлата направлено на уменьшение количества антиотензина2 и блокирование распада брадикинина, что приводит к расширению сосудов, соответственно, к улучшению кровотока и понижению артериального давления. Помимо этого активное вещество рамиприл и его метаболит рамиприлат приводят к снижению выброса альдостерона, как следствие подавления деятельности антиотензина2, который оказывает стимулирующее действие на выброс альдостерона. Применение составляющей лекарственного средства Рамиприл в препарате снижает периферическое сопротивление сосудов, при этом какого-либо существенного изменения скорости кровотока почечного и фильтрации клубочковой не обнаруживается. По данным клинических исследований применение рамиприла больными с диагнозом артериальная гипертензия приводит к снижению артериального давления как стоя, так и лежа без увеличения частоты сердечных сокращений компенсаторного характера. Достижение антигипертензивного эффекта после первого приема препарата внутрь (перорально) наблюдается через 600-180 минут. Максимальный эффект достигается через три часа, а сохраняется он в течение суток при условии однократного приема.
                                    В случае длительной терапии максимум достигается примерно через три недели, а наличие антигипертензивного эффекта возможно около двух лет при долгосрочном использовании лекарственного средства Рамиприл, при этом резкое прекращение приема препарата не приводит к скоростному повышению давления на какую-либо существенную величину.
                                    Гидрохлоротиазид. Являясь тиазидным диуретиком, гидрохлоротиазид обладает способностью подавлять обратное всасывание ионов хлора и натрия в дистальном нефроновом отделе. Повышенное почечное выведение из организма продуктов метаболизма из-за связывания воды осмотическим путем сопровождается усиленным образованием мочи. При этом происходит увеличенное количество выведения ионов магния и калия, и одновременно задерживается мочевая кислота. Длительное применение препарата способствует задержке ионов калия, а большие его дозы усиливают выведение мочевины. Возможны следующие вариации действия антигипертензивного механизма - понижение количества накапливающейся внеклеточной жидкости и плазмы, регулировка баланса натрия и калия, регулировка и стабилизация сопротивления сосудов почек и снижение их реакции на второй ангиотензин и норадреналин.
                                    Как показали клинические наблюдения, вода и электролиты начинают выводиться примерно через 180 минут после первого перорального приема препарата, а максимальный эффект достигается через три-четыре часа и держится около полусуток. Достижение антигипертензивного эффекта происходит на третьи-четвертые сутки и сохраняется около семи дней после прекращения приема лекарства. В случае долгосрочной терапии удается снизить артериальное давление при применении меньшей дозы препарата, чем для одноразового мочегонного эффекта. При снижении давления отмечено увеличение скорости фильтрации клубочковой, но очень незначительно.
                                    Однократная высокая доза препарата способна уменьшить объем плазмы и скорость клубочковой фильтрации, а так же почечного кровотока и среднего артериального давления. Однако, принимая длительно незначительные дозы препарата, объем плазмы так и остается сниженным до пришедшего уровня, а к скорости фильтрации клубочковой возвращаются исходные показатели, бывшие до начала терапии. При этом среднее артериальное давление и сопротивление почечных сосудов так и остаются сниженными.
                                    При кормлении ребенка грудным молоком во время терапии медицинским препаратом Рамиприл + Гидрохлоротиазид следует учитывать свойство тиазидных диуретиков оказывать негативное действие на производство грудного молока.
                                    Фармакокинетические действия
                                    Рамиприл. После перорального применения препарат обладает свойством быстрого всасывания стенками желудка и кишечником. Всасывается, как минимум, 50% лекарства, как показали лабораторные исследования мочи после приема пациентом меченого рамиприла. Но, учитывая, что через почки выводится не весь препарат и его метаболиты, следует предположить, что всасывание происходит в большем процентном отношении. Отмечено, что на скорость и количество всасывания не влияет время приема пищи.
                                    Являясь пролекарством, рамиприл метаболизируется при попадании в печень в метаболит рамиприлат, будучи единственно активным. Рамиприлат как метаболит появляется за счет процесса гидролиза в печени больного. Активное вещество рамиприл, кроме того, вступает в реакцию с кислотой глюкороновой, превращаясь в сложный поливалентный эфир (дикетопиперазиновый). Метаболит рамиприла так же конъюгируется с кислотой, но превращается уже в кислоту (ДПРК). Из-за быстрого и объемного метаболизма биодоступность рамиприла при пероральном приеме составляет около 18-22%. Максимальная концентрация активного вещества Рамиприл в кровяной плазме получается уже через один час после перорального приема, а максимальная концентрация метаболита через два часа и может варьироваться до четырех часов.
                                    В процентном отношении связывание с белком кровяной плазмы соответственно у рамиприла и рамиприлата 70% и 55%. Лабораторные исследования выявили, что в чистом виде активное вещество Рамиприл выходит в грудном молоке. Отмечено снижение скорости выведения препарата у пациентов с серьезными нарушениями функции почек.

                                    Гидрохлоротазид. Всасывание гидрохлоротазида после перорального приема происходит на 65-70%, аналогичные показатели и у биодоступности. Максимальная концентрация активного вещества в кровяной плазме наступает уже через 2 часа.

                                    Связь вещества с белками плазмы крови примерно на 35-40%. В небольшом количестве выводится с грудным молоком, основное количество выводится в неизменном состоянии через почки с мочой. В малых количествах с желчью. Период выведения после принятия одной дозы (первой) примерно сутки. 

                                    Рамиприл и гидрохлоротазид. Одновременное применение гидрохлоротазида и рамиприла не оказывает какого-либо влияния на взаимную биодрооступность. Определенна комбинация этих лекарственных средств в виде таблеток Рамиприл 5мг + Гидрохлоротиазид 25мг №20 эквивалентна по отдельному приему этих лекарств при комбинированном лечении. Оптимальный подбор пропорций подбирался на основании клинических и лабораторных результатов исследований и на испытаниях на здоровых добровольцах.
                                    Показания к применению
                                    Артериальная гипертензия у пациентов, для которых назначена или рекомендована комбинированная терапия.
                                    Противопоказания
                                    Медицинский препарат Рамиприл + Гидрохлоротиазид в комбинированном виде противопоказан при:
                                    - ангионеврических отеках даже в анамнезе, учитывая и их связь с предыдущим применением ингибиторов антигипертензивных препаратов
                                    - идиопатических ангиневрических отеках, в том числе и наследственного характера
                                    - серьезных выраженных нарушениях почек
                                    - серьезных нарушениях печени
                                    - серьезных нарушениях холестаз
                                    - первичном альдостеронизме
                                    - пониженном давлении, связанным с артериальной гипотнезией
                                    - провевении систематического гемодиализа
                                    - постранплантационном состоянии почек или почки в случае отсутствия опыта терапии антигипертензивными препаратами
                                    - наследственном дефиците лактазы, непереносимости галактозы или синдроме нарушения усвоения глюкозы и галактозы
                                    - беременности
                                    -периоде вскармливания младенца грудным молоком
                                    - детском и подростковом возрасте, в связи с недоказанностью положительного эффекта применения
                                    - индивидуальной непереносимости одного из активных или вспомогательных веществ и при повышенной чувствительности к ингибиторам антигипертензивных препаратов и тиазидам
                                    С осторожностью назначается лекарственное средство Рамиприл + Гидрохлоротиазид в случае диагностирования тяжелого поражения церебральных и коронарных артерий, при нестабильной стенокардии. Если есть серьезные желудочковые сбои сердечного ритма, больным, страдающим хронической сердечной недостаточностью в четвертой степени. При рвоте и диарее, которые снижают объем циркулирующей крови. С особой осторожностью назначают пожилым людям и больным сахарным диабетом. Имеющим поставленный диагноз митрального стеноза или аортального стеноза, больным подагрой, гиперкалиемией, гипонатриемией, гиперкальциемией или гипокалиемией, а так же имеющим печеночную или почечную недостаточность или страдающим циррозом печени.
                                    Дозировка и способы применения
                                    Лекарственное средство Рамиприл + Гидрохлоротиазид принимают внутрь (перорально) дозированно, раз в сутки, начальная доза - полтаблетки (2,5мг Рамиприл+12,5мг Гидрохлоротиазид), при необходимости можно увеличить дозу до одной таблетки раз в сутки (5мг+25мг, соответственно)
                                    Побочные явления
                                    Сердечно-сосудистая ситема
                                    Рамиприл (в дальнейшем Р) - вероятность понижения артериального давления вплоть до ортостатической гипотензии и ортостатичекого коллапса, реже проявление стенокардии или аритмии, еще реже - возникновение инфаркта миокарда.
                                    Гидрохлоротиазид (в дальнейшем Г) - возможность аритмии, тахикардии или ортостатической гипотензии.
                                    Мочеполовая система
                                    Р - возможность усиления или проявления признаков почечной недостаточности, возникновение протеинурии, существенное снижение количества диуреза или либидо.
                                    Г - возможность возникновения нефротического синдрома или олигурии.
                                    Центральная нервная система
                                    Р - возникновение симптомов ишемии головного мозга, инсульта, признаки головокружения, головных болей, наличие слабости и сонливости, парестезии и нервной возбудимости, а так же беспокойства, тремора , мышечных спазм, а при увеличении дозы или передозировке даже наличие бессонницы, тревожности, депрессии и спутанности сознания вплоть до обмороков.
                                    Г - побочных эффектов не выявлено.
                                    Органы чувств
                                    Р - возможность нарушения работы вестибулярного аппарата, утраты или искажения чувства вкуса с привкусом "металла" в ротовой полости, а так же возможность обратимого нарушения зрения и слуха, наличие шума в ушах.
                                    Г- побочных эффектов не выявлено.
                                    Пищеварительная система
                                    Р- наличие диареи или запоров, тошноты, рвоты, боли в желудке, кишечной непроходимости, сухости во рту и жажды, а так же возможно снижение аппетита, появление эрозий в ротовой полости или глоссита.
                                    Г - признаки пенкреатита или холецистита, возникновение желтухи или сиаладенита. А так же возможность появления анорексических признаков.
                                    Органы дыхания
                                    Р - возникновение сухого кашля, появление одышки, ринореи, признаки ринита, синусита или бронхита.
                                    Г - побочных эффектов не выявлено.
                                    Органы кроветворения
                                    Р - возникновение эритропении, лейкопении, нейтропении, тромбоцитопении, агранулоцитоза, панцитопении, анемии гемолитической.
                                    Г - возникновение апластической или гемолитической анемии, лейкопении, агранулоцитоза или тромбоцитопении.
                                    Аллергические реакции разного характера встречаются в виде побочных эффектов с одинаковыми признаками как от активного вещества Рамиприл, так и активного вещества Гидрохлоротиазид.
                                    Взаимодействие с другими препаратами
                                    Применение Рамиприла+Гидрохлоротиазида оказывает подавляющее действие на воздействие этанола при лечении им центральной нервной системы.
                                    Употребление в пищу даже слегка пересоленой еды может снизить понижающий артериальное давление эффект активного вещества Рамиприл.
                                    При одновременном использовании Рамиприла+Гидрохлоротиазида с другими диуретиками, нитратами, общими анестетиками или антидепрессантами трициклическими, а так же любыми другими понижающими артериальное давление лекарствами усиливает терапевтический эффект Рамиприла как компонента.
                                    Одновременное применение калиесберегающих диуретиков может привести к возникновению или развитию гиперкалиемии.
                                    При назначении параллельной терапии с использованием эпинефрина или норэпинефрина терапевтический эффект рамиприла существенно снижается.
                                    Использование препарата одновременно с цитостатиками и иммунодепрессантами дает дополнительные риски для возникновения гематотоксичности.
                                    Все ингибиторы антигипертензивных препаратов способны существенно усилить действие инсулина и производным сульфонилмочевины, повышая риск заболевания гипогликемией.
                                    Свойство гипотензивного эффекта гидрохлоротиазида усиливается вазодилататорами и этанолом.

                                    Важно!

                                    Перед началом терапии комбинированным лекарственным средством Рамиприл+Гидрохлоротиазид необходима объективная оценка стабильной работы почек. Функцию почек необходимо так же контролировать в течение всего курса лечения.

                                    У пациентов с печеночной недостаточностью возможно существенное замедление метаболизма и получение активного метаболита рамиприлата.

                                    На протяжении всего курса терапии комбинированным медицинским препаратом Рамиприл+Гидрохлоротиазид рекомендуется не заниматься работами, требующими быстроты реакции и повышенной сосредоточенности. Не рекомендуется управление транспортными средствами или с осторожностью.

                                    Следует обратить внимание собираясь купить Рамиприл 5 мг Гидрохлоротиазид 25 мг цена на препарат в интернет аптеках более доступна. Объясняется это рядом объективных причин. Помимо доступной стоимости в интернет аптеках работает быстрая служба доставки, исключается наличие контрафактных лекарств и нарушение условий хранения.

                                    Добавил: evrofarm, Ср, 20.08.2014

                                    8 495 960 18 37

                                    Вход на сайт
                                    Логин:
                                    Пароль:
                                    Оформить
                                    Ваша корзина пуста
                                    Валюта

                                    • €1 = ₽70,000
                                    Поиск
                                    Спецпредложения

                                    Материалы сайта EvroFarm.su не являются публичной офертой и носят исключительно информационный характер.Инструкции, описания лекарств и болезней из материалов сайта - не являются рекомендацией к применению.Все назначения к применению тех или иных лекарств делает исключительно врач, - не занимайтесь самолечением.EvroFarm.su не продает лекарственные средства, но способствует приобретению и производит их экспресс доставку.

                                    8 495 960 18 37
                                    EvroFarm.su © 2009 - 2017 Логистика здоровья